Рак грудей: чому раннє обстеження — не розкіш, а шанс на життя

У Всесвітній місяць обізнаності про рак молочної залози (відзначається за ініціативою ВООЗ із 1993 року) важливо нагадати: раннє виявлення хвороби рятує життя, кожна жінка має пройти обстеження та підвищити свої шанси на одужання.

Найпоширеніше онкозахворювання у жінок у 157 зі 185 країн світу — це рак грудей: понад 2 мільйона онкохворих жінок та близько 670 тисяч смертей за рік у всьому світі (останні дані ВООЗ за 2022 рік). Майже 170 тисяч онкохворих на обліку за рік в Україні (Національний канцер-реєстр України, 2024 рік) і близько 20% випадків смертей українок, хворих на рак грудей.

Однак проблема в тому, що офіційна статистика не відображає повної картини. Останні дані Національного інституту раку базуються лише на кількісних показниках, бо через відсутність оновленої демографії під час війни неможливо точно порахувати рівень захворюваності та смертності. Тобто навіть ці страшні цифри — лише частина правди, й реальна ситуація може бути набагато гіршою.

Цього року Міжнародне агентство з вивчення раку повідомило: якщо нинішні темпи збережуться, до 2050 року щорічно реєструватимуть 3,2 мільйона нових випадків раку молочної залози й 1,1 мільйона смертей.

Світові прогнози звучать тривожно, але українська статистика додає ще більше занепокоєння. 2024 року в Україні 27,2% первинних хворих на рак грудей виявлено на задавненій стадії. І досвід показує, що багато жінок просто не проходять обстеження й дізнаються про хворобу запізно. Жінки або недостатньо серйозно ставляться до симптомів, які вже з’явилися, або бояться почути невтішний діагноз. Пацієнтки часто сприймають діагноз «рак» як вирок і свідомо відмовляються від своєчасного обстеження.

Саме тому ключове питання сьогодні — не стільки в лікуванні, скільки в тому, щоби вчасно виявити хворобу. Адже саме від цього залежить шанс на одужання — і статистика це підтверджує.

Перша стадія раку молочних залоз уже є виліковною більш як у 90% випадків — це один із найкращих показників серед усіх видів раку.

Спробую пояснити. Коли починає розвиватися рак молочної залози, пухлина росте лише в межах тієї тканини, з якої утворилася, — це нульова стадія. Потім вона поширюється тільки на найближчі тканини — це перша стадія. І це ідеальний період для лікування. Пухлину можна видалити навіть зі збереженням грудей — провести резекцію молочної залози замість мастектомії, і ризик рецидиву буде мінімальним: дев’ять із десяти пацієнток у такий спосіб повністю виліковуються.

Але ж як дізнатися про розвиток цієї пухлини, якщо вона ще не пальпується, не болить, не викликає жодних симптомів? Єдиний спосіб — профілактичні обстеження:

• щорічний огляд мамолога;
• УЗД молочних залоз (НЗСУ гарантує базове обстеження із 45 років, але за наявності скарг потрібне поглиблене — мамографія з томосинтезом);
• мамографія (з 35 років).

Гарна новина в тому, що сучасне діагностичне обладнання дає змогу «бачити» патологічні зміни розміром менш як міліметр. Можливо діагностувати навіть рак нульової стадії, завдяки чому вдається обмежитися м’якими методами, які не викликатимуть тяжких побічних ефектів і допоможуть зберегти загальне здоров’я.

Але є проблема. Часом у молодих жінок виявляють такі маленькі зміни і справа закінчується операцією, тоді як це потребує оцінки динаміки за три, шість, 12 місяців або ухвалення рішення щодо лікування.

Якщо жінка не проходить скринінгу, вона дізнається про захворювання вже на тій стадії, на якій стає складно або неможливо досягти стійкої ремісії. Незважаючи на зусилля з інформування населення про скринінгові програми, ще багато пацієнток не володіють повною інформацією стосовно цього питання. Тож хочу ще раз наголосити: в Україні усі жінки віком 45+ можуть пройти обстеження грудей безплатно.

Крок 1. Запишіться на прийом до сімейного лікаря

Поясніть, що хочете пройти обстеження грудей (мамографію) у межах програми НСЗУ. Лікар має провести огляд грудей, з’ясувати показання до мамографії (вік від 45 років або підозрілі зміни, болючість, ущільнення, сімейний ризик) та створити електронне направлення в системі eHealth.

Направлення обов’язково має бути електронним (із QR-кодом або номером). Паперове не підходить.

Крок 2. Знайдіть медзаклад, який має договір із НСЗУ на пакет «Мамографія»

Перевірте на мапі НСЗУ, де отримати послугу, або зателефонуйте у контакт-центр НСЗУ — 1677.

У фільтрах оберіть: «Діагностика» → «Мамографія», свою область / місто. На мапі буде видно всі лікарні, де можна пройти обстеження безплатно.

Крок 3. Запишіться на обстеження

Зателефонуйте до обраного медзакладу або запишіться онлайн. Повідомте, що маєте електронне направлення за програмою НСЗУ. І вам запропонують дату та час.

Крок 4. Пройдіть мамографію

Обстеження включає:

• рентгенівські знімки грудей;
• опис результатів лікарем-рентгенологом.

Результат зазвичай готовий упродовж одного-трьох днів. Його надсилають у еHealth або видають роздруківку.

Крок 5. Отримайте результати й обговоріть їх із лікарем

Результат потрапляє до сімейного лікаря через систему. Якщо все гаразд — лікар повідомить, коли прийти наступного разу (зазвичай раз на два роки). Якщо є підозра на патологію — сімейний лікар видає нове направлення до мамолога чи онколога, теж безплатно.

Сьогодні в Україні з’являються мамографи, які не лише забезпечують найвищу якість знімків, а й дають змогу проводити новий вид мамографії — з контрастним підсиленням. Технології штучного інтелекту, зниження променевого навантаження на організм пацієнта, м’яка компресія молочних залоз — усе це робить процедуру мамографії результативнішою, безпечнішою, комфортнішою.

Боротьба з онкозахворюваннями непроста, але я впевнена: якщо лікарі працюють над покращенням медичної допомоги, а пацієнти дослухаються до їхніх рекомендацій, це дарує надію на порятунок мільйонів життів.