АНЕСТЕЗИОЛОГ КАК СТРАТЕГ ОПЕРАЦИИ: КАК УКРАИНСКАЯ ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ПОДХОДИТ К МИРОВЫМ СТАНДАРТАМ БЕЗОПАСНОСТИ

Современная анестезиология - это не о "введении наркоза". Это отдельная высокотехнологичная отрасль, которая за последние 20 лет стала одной из самых безопасных в медицине. По данным ESAIC и ASA, риск серьезных осложнений при плановых операциях у здоровых пациентов сегодня — менее 1 случая на 200 000.

Особенно интересно, что Украина активно включается в эту международную эволюцию. Новые стандарты, аппараты, протоколы и подготовка врачей все это формирует отечественную медицину нового уровня.

Предоперационный анализ: подход, отвечающий международным протоколам

В ведущих центрах Европы анестезиолог работает по принципу: «Оценить — предсказать — предотвратить».

Именно так работает Станислав Зайченко, анестезиолог клиники Lita Plus.

«Анестезия – это не начало операции, а ее фундамент. Мы оцениваем пациента по стандартам, принятым в Европейской ассоциации анестезиологов: анамнез, кардиоризики, дыхание, коагуляция, даже психологическая готовность», — объясняет он.

Перед операцией проводится набор исследований, соответствующий рекомендациям NICE (UK) и ASA (USA):

• клинический анализ крови,

• анализы на свертывание,

• ЭКГ,

• биохимия,

• оценка сопутствующих болезней,

• стратификация рисков

Этот подход позволяет предугадать и избежать большинства возможных осложнений.

Анестезиолог как "пилот операции": контроль за жизненными функциями на уровне мировых стандартов

Во время операции хирург работает с тканями, а анестезиолог – со всей физиологией пациента.

В мире это называется "real-time physiological management", и в Украине этот подход активно внедряется.

Станислав Зайченко объясняет:

«Во время операции я контролирую буквально каждый параметр: дыхание, глубину анестезии, гемодинамику, температуру, реакции на стресс. Это постоянная работа – не минутами, а секундами».

В Lita Plus используется аппаратура уровня ведущих европейских клиник:

• Dräger Primus – золотой стандарт анестезиологических станций;

• BIS-мониторинг - контроль глубины сна, минимизирующий риск пробуждения или передозировки;

• мониторинг вентиляции на уровне NICE.

Так работает операционная в Германии, так же работают в клинике Lita Plus.

Командная хирургия: западный стандарт, формирующий результаты

Современная хирургия движется от модели звездных хирургов к командным операциям, где каждый специалист отвечает за свой критический сегмент.

Роль анестезиолога здесь – ключевая.

«Я создаю условия, при которых хирург может работать максимально точно: стабильное давление, контролируемая вентиляция, оптимальная релаксация. Это не просто комфорт – это качество будущего результата», – говорит Зайченко.

Это тот подход, который принят в крупных медицинских центрах: Mayo Clinic, Charité, Cleveland Clinic.

Пробуждение и послеоперационный контроль важнее, чем пациент думает

В мировых гайдлайнах анестезиолог отвечает не только за наркоз, но и за:

• протокол пробуждения,

• контроль послеоперационной боли,

• профилактику тошноты, рвоты, озноба,

• стабилизацию гемодинамики,

• ранний мониторинг в постнаркозной палате

«Пробуждение – это отдельная медицинская наука. Это процесс, который требует такого же внимания, как сама операция», — отмечает анестезиолог клиники Lita Plus.

Украина в контексте мировых трендов анестезиологии

Есть несколько глобальных тенденций, которые становятся нормой и в Украине и активно практикуются и Lita Plus:

• Переход на препараты с коротким действием – оказывает меньшее влияние на организм, скорее восстановление;

• Внедрение аппаратов нового поколения – Dräger, GE, Mindray, являющихся уровнем Западной Европы;

• Мультидисциплинарные операционные бригады – хирург + анестезиолог + ассистенты + постоперационная команда;

• Стандартизация протоколов ERAS – современный подход, уменьшающий стресс для организма и сокращающий реабилитацию.

Украина, несмотря на вызовы, стремительно приближается к этим стандартам, а иногда даже опережает благодаря концентрации сильных команд, современному оборудованию и высокой культуре ответственности.

Роль анестезиолога ключевая – не "тень хирурга" и не просто "техническая роль". Это специалист, который прогнозирует и нивелирует риски, обеспечивает безопасные условия для работы хирурга, контролирует самые критические функции организма, отвечает за комфорт и безопасность пациента, поддерживает стандарты, принятые в мировой практике.

Именно такой подход формирует новую эпоху пластической хирургии в Украине, где технологии, этика и безопасность идут рядом.

Старые подушки Barracuda Секретарь СНБО Рустем Умеров / © Getty Images Президент Украины Владимир Зеленский / © Associated Press