С морозом нельзя геройствовать: врач - о том, как избежать переохлаждения и обморожений

На Новый год обещают морозы. При отключениях света и отопления, отсутствии горячей воды они и в квартире могут вылиться в переохлаждения. Что уж говорить о тех, кто вынужден работать на улице или защищает нас в окопах.

Но и в этих ситуациях можно найти способ позаботиться о своем здоровье. Как избежать переохлаждения и обморожения в мороз, помогут ли кремы для защиты кожи, стоит ли использовать горячие напитки или самогреющие стельки? Об этом Коротко про рассказал терапевт Руслан Добровольский, который с 24 февраля 2022 года защищает Украину.

“Главный принцип - многослойность и материалы”

- Руслан Иванович, сейчас идет сильное похолодание. Как защититься от холода? Особенно в условиях отключения света и отопления. Вы, как никто другой, знаете об этой проблеме, которая тем более актуальна на фронте.
- Самое главное - тепло одеваться и правильно подбирать одежду. Единственный рабочий принцип - многослойность и материалы. Одежда должна состоять из нескольких слоев: первый слой отводит влагу от тела, второй сохраняет тепло, третий защищает от ветра и влаги. Очень важно избегать ненатуральных материалов (если это не термобелье) и тесной одежды: она нарушает кровообращение - человек начинает мерзнуть быстрее.

Обувь тоже имеет большое значение: она должна быть теплой, сухой, с толстой подошвой и лучше немного свободной, чтобы сохранялась воздушная прослойка. Это существенно снижает риск переохлаждения.

- А если говорить о дополнительных средствах, что еще может помочь в мороз?

- Есть простые и эффективные вещи. Например, термоодеяло. У военных оно используется давно, но эта вещь также полезна и для гражданских. Фактически, это тоненькая пленка из теплоотражающего материала. Ее можно носить в аптечке и даже в кармане. По крайней мере, в автомобильной аптечке она должна быть.
 
В сложенном виде термоодеяло занимаем буквально несколько сантиметров, а в разложенном - это полноценная пленка размером примерно полтора на два метра. Она довольно неплохо сохраняет тепло.

Также могут быть полезны теплогрелки, особенно если человек долго находится без движения или попадает в ситуацию, когда нет возможности согреться.

- А как работает термоодеяло?

- Оно работает за счет отражения тепла. Это просто пленка. На окна иногда наклеивают блестящее покрытие. Принцип термоодеяла такой же. Никакого нагревательного элемента там нет.

Вы просто подкладываете его под себя, оборачиваете вокруг себя, укрываетесь - и оно достаточно хорошо удерживает тепло собственного тела.

- Термоодеяла помогают бойцам на фронте как-то избегать переохлаждения и обморожений?

- Для бойцов это обязательный элемент экипировки, чтобы сохранять тепло. А для гражданских - просто хорошая рекомендация: иметь такое термоодеяло в машине, в аптечке, в другом доступном месте, чтобы при необходимости можно было им воспользоваться. Ведь ситуация, когда машина ломается на трассе или двигатель глохнет - не редкость. У меня лично была такая ситуация: мы ехали по трассе, машина заглохла, отопление перестало работать. В таких условиях термоодеяло может сыграть решающую роль.

- Часто спрашивают: нужно ли что-то наносить на лицо перед выходом на мороз?

- Чтобы защитить кожу в мороз, используются жирные защитные кремы. Они создают защитную пленку на коже и уменьшают потерю влаги. Такой крем нужно наносить заранее, за 20–30 минут до выхода на улицу. 

А вот увлажняющие кремы перед морозом использовать нельзя: они могут усилить риск обморожения. При сильном ветре дополнительно лучше закрывать лицо шарфом или маской.

- А если очень холодно, посоветуете какие-то маски на лицо?

- Сейчас есть маски разного типа. Даже обычный теплый шарф можно завязать так, чтобы оставалась только щель для глаз - он уже будет работать как маска. Есть также балаклавы. Они полностью закрывают лицо и голову, защищают шею от ветра и сквозняков, хорошо сохраняют тепло в верхней части туловища. Изначально это больше военное или полицейское снаряжение, но сейчас их выпускают и в гражданских вариантах - для случаев, когда действительно очень холодно.

- На руки, я так понимаю, лучше не перчатки, а варежки?

- Да. Потому что когда четыре пальца вместе, тепло сохраняется лучше.

“Переохлаждение ног часто начинается незаметно, поэтому профилактика важнее лечения”

- Что делать тем, чья работа связана с постоянным пребыванием на улице, например, продавцам на рынках?

- В таких случаях важно не стоять неподвижно. Даже небольшая физическая активность - движения руками, ногами, короткие разминки - значительно снижает риск переохлаждения. Также стоит использовать дополнительные средства защиты: термоодеяла, теплогрелки, качественные теплые носки.

- Что посоветуете, если человеку приходится ночевать в укрытии, которое не всегда отапливается?

- В таких условиях крайне важно изолироваться от холода, особенно от холодного пола. Нужно использовать карематы, одеяла, спальные мешки, термоодеяла. Очень важно, чтобы одежда была сухой - если есть возможность, влажные вещи нужно менять. Желательно даже во время сна оставлять на голове шапку, потому что через голову теряется значительная часть тепла.

- Как бойцам на фронте удается избегать переохлаждения и обморожений, особенно ног?

- Действительно, на фронте чаще всего страдают именно ноги. Основная профилактика - это регулярная смена носков, сушка обуви при любой возможности и недопущение длительного пребывания в мокрой обуви. Очень помогают термоноски и утепленные стельки. Даже при ограниченной подвижности важно по возможности шевелить пальцами и менять положение ног. Переохлаждение ног часто начинается незаметно, поэтому профилактика здесь важнее любого лечения.

Можно использовать согревающие стельки. Они улучшают кровообращение в стопах и помогают сохранить тепло, но использовать их нужно в свободной обуви и понимать, что это дополнительное средство, а не замена теплой обуви.
 
- Как родные в тылу могут помочь бойцам зимой?

- Родственники могут оказать реальную и очень практическую помощь - в холода нужны термоноски, согревающие стельки, грелки, термоодеяла, балаклавы, варежки, защитные кремы для кожи. Главное, выбирать качественные и проверенные вещи: в полевых условиях от этого напрямую зависит здоровье человека.

Мороз нужно уважать и к нему готовиться

- Есть какие-то простые хитрости, которые помогают пережить морозы?

- Самое простое и самое важное - держать руки и ноги сухими, закрывать шею и лицо от ветра, не стоять долго без движения и заранее продумывать экстренные ситуации. Например, иметь в машине теплые вещи и термоодеяло. Мороз - это не то, с чем нужно геройствовать. Его нужно уважать и к нему готовиться.

- Поможет согреться термос с горячим чаем?

- Да, теплый напиток действительно помогает. Горячий чай, особенно сладкий, дает организму энергию и согревает изнутри. Это особенно важно при длительном пребывании на холоде. Но напиток не должен быть обжигающим. 

- А что насчет алкоголя?

- Категорически запрещен: спиртные напитки создают ложное ощущение тепла, но на самом деле усиливают его потерю и повышают риск переохлаждения.

- Если все-таки переохлаждение или обморожение уже произошло - что делать, куда бежать?

- Если переохлаждение уже случилось, рекомендуется согревание в теплой воде. Начинать надо с прохладной воды: при резком нагревании можно легко перегреть ткани и даже получить ожог. Когда человек переохлаждается, терморецепторы, то есть чувствительность к теплу, снижаются, они работают плохо. Именно поэтому рекомендуется теплая, а не горячая вода, такая, которая позволяет постепенно поднять температуру тела до приемлемой.

Также, чтобы не допустить переохлаждения, нужно стараться больше двигаться. Даже простые физические упражнения помогают согреться. Есть и дыхательные упражнения - определенные режимы дыхания, которые повышают обмен веществ и тоже способствуют согреванию организма. Но главное - тепло одеваться и учитывать погодные условия.