Фронтовий медик Руслан Добровольський: Рани переможців гояться швидше

У фронтових медиків немає позмінної роботи. Як вони самі кажуть - «ми не йдемо з передової о 18:00», у них немає вихідних як таких, лише кілька тижнів відпустки на рік, а до постійної небезпеки обстрілів та складних умов роботи додаються ще й бюрократичні обмеження і дефіцит людей. Але лікарі продовжують робити свою справу та рятувати життя тих, хто захищає нас на фронті.

Як змінилася війна за 4 роки, чому зараз лікарі практично не ходять у зону бойових дій, з якими пораненнями доводиться стикатися найчастіше і чому евакуація сьогодні стала одним із найскладніших завдань? Про це Коротко про розповів лікар-терапевт Руслан Добровольський.

"Війна 2026 року та війна 2022 року - це різні війни"

- Руслане Івановичу, як ви потрапили на фронт?

- На фронт я пішов, як і багато хто в 2022 році - від початку повномасштабної війни. Спочатку прийшов до "Азова", тому що цей підрозділ був нам близько за духом. Але 25-26 лютого у нашому районі активних подій не відбувалося – основні бої йшли на Оболоні. Я перебрався туди і приєднався до 134-го окремого батальйону територіальної оборони.

З того часу я служу в цьому підрозділі – у Єгерському батальйоні. Разом із ними ми пройшли і схід, і північ України. Якщо говорити про найбільш відомі напрямки - це Часів Яр, Покровськ, Куп'янськ, Костянтинівка. Також ми виконували завдання на півночі Чернігівщини.

- Якщо порівнювати 2022 рік і зараз, через 4 роки, чи багато що змінилося?

- Війна 2026 року та війна 2022 року – це зовсім різні війни. Зараз, наприклад, у зону бойових дій, безпосередньо на передову, лікарі не виїжджають. Через дрони, які контролюють зону на 10-20 кілометрів від лінії фронту, вся територія знаходиться під потенційною загрозою атаки - і "швидка", і евакуаційна машина можуть бути атаковані будь-якої миті. І, звісно, ​​ненормований робочий день ще ускладнився: уночі активізуються й дрони, бомбардування – з'являються поранені.

Це вже не так, як було 2022 року: від'їхав від передової – і, вважай, у безпеці. Сьогодні на відстані 20-30 кілометрів від лінії фронту спокійно може прилетіти і "Ланцет", і дрон, і будь-що інше. Крім того, є БпЛА, які виявляють цілі – за ними можуть прилетіти і КАБи, і снаряди. Фактично вся зона перебуває під обстрілом. Відповідно, медики мають бути максимально обережними.

Ми знаходилися приблизно за 3-5 кілометрів від передової. І це ставить перед нами нові завдання, перше з яких – не виявити себе, не робити зайвих рухів, маскувати техніку, приховувати будь-які ознаки того, що тут можуть бути люди. Намагатися, щоб ті, хто привозить поранених, максимально непомітно їх доставляли. Тому що "Орлани" та інші розвідувальні дрони можуть спостерігати з висоти 3-5 кілометрів. Їх не чути і не видно. Ми можемо отримати повідомлення про те, що в небі знаходиться повітряне спостереження, але де саме воно знаходиться і що конкретно бачить зараз - ми не знаємо.

- Тобто його можна навіть не побачити?

- Так. Якщо уявити відстань п'ять кілометрів по горизонталі - наприклад, на іншому березі Дніпра - то побачити в небі об'єкт діаметром близько 30 сантиметрів практично неможливо.

- Ви кажете, на передову лікарі не виходять, а як тоді евакуювати поранених?

- Так, фактично на "нуль" лікарі не виходять. Трапляються поодинокі випадки, коли медик йде евакуювати пораненого, але це несе величезні ризики. При цьому для евакуації одного пораненого задіяно до пів дня і значні ресурси.

Під час такої евакуації ми втратили фельдшера. Поранений чотири дні провів на морозі з пораненням сідничної області. Не було можливості його вивезти – лише скидали йому антибіотики, щоб він протримався, поки прийде допомога. Добиралися до нього фельдшер та начальник медичної служби. Дорогою їх накрило. У результаті фельдшер загинув, а начальник медслужби дійшов до пацієнта і ще 4 дні разом з ним чекали на спільну евакуацію назад.

Тому "нуль" треба добре знати, туди повинні йти підготовлені люди. Посилати туди медиків, які не знають місцевості, не знають змін, що відбуваються на цій території, є вкрай неправильним.

Уявіть, що вас відправляють у незнайоме місто забирати людину, розуміючи, що з будь-якого куща може вийти і диверсійно-розвідувальна група, і з'явитися FPV-дрон. Потрібно знати, де сховатися, які є шляхи евакуації і таке інше.

З передової, з "нуля" мають евакуювати бойові медики. Бойовий медик - це людина, знайома з тактичною медициною, військовий парамедик, який знає, як стабілізувати пораненого, як безпечно його переміщати та доставляти далі. Такі фахівці мають бути у підрозділах у кожній роті. На жаль, є роти, де немає жодного бойового медика.

З іншого боку, кожен військовослужбовець має знати тактичну медицину. Це питання життєвої безпеки кожного військового, його власне здоров'я та здоров'я його побратима. І зараз доходить до того, що це стосується кожного цивільного.

Воювати людьми – це дуже неправильно

- З якими пораненнями вам найчастіше доводилося працювати?

- Поранення різні, але зараз переважають мінно-вибухові. Чому? Тому що активні скиди з дронів, артилерійські снаряди, FPV-дрони - це не стрілецька зброя, це вибуховий вплив, уламки, розриви тканин, важкі рани.

Друга велика група – травми, завдані вибуховою хвилею. Зазвичай ми говоримо про акубаротравми, але розуміємо, що ця травма зачіпає не тільки органи слуху, а впливає на весь організм, зокрема, на голову та нервову систему.

Тому бійці, які перебувають на спостережних позиціях, тривалий час перебувають під прямим обстрілом, де фактично кожні кілька годин трапляється серйозний "приліт". Вже за кілька тижнів такого перебування вони відчувають серйозне неврологічне виснаження. Багато залежить від того, наскільки їм пощастило залишитися непоміченими, але стан у них дуже важкий.

Крім того, актуальним є питання евакуації. Раніше схема була чітка: приїжджає машина та забирає пораненого. Зараз бійці на спостережних позиціях знаходяться за 3-5 кілометрів від наших основних позицій. І, якщо ми говоримо, що 20-30 кілометрів перекриваються спостережливими дронами – як нашими, так і супротивниками – то вийти звідти без супроводу, без РЕБ практично неможливо.

І якщо раніше РЕБ вважалася свого роду панацеєю від радіокерованих дронів, то зараз через оптичне наведення РЕБ вже не таке ефективне. Оптичні системи на РЕБ не реагують. І, на жаль, якщо ціль виявлена, уникнути атаки вкрай складно. Є певні нюанси: такі дрони менш маневрені та не такі швидкі, але через відсутність способів захисту від них це дуже серйозна загроза.

- Як ви працюєте з бійцями - чи доводиться вам виконувати роль психолога для поранених та чи вдається підтримувати пацієнтів?

- Безперечно. Друзі та товариші по службі виступають першими психологами. Психологом стає кожен побратим у той момент, коли у людини можуть здати нерви, зникнути впевненість і таке інше.

Медики на етапах евакуації теж намагаються заспокоювати: якщо ти вижив, якщо ти тут – це вже багато що означає. Значить, ти ще маєш можливість щось зробити на цій землі. Це дає людині розуміння, що вона має майбутнє. Що б не відбувалося, поки ми можемо щось робити – ми можемо щось змінити.

- Напевно, важливо підтримувати оптимістичний настрій для одужання.

- Як відомо, рани переможців гояться швидше. Тому підтримувати такий настрій треба завжди. У нас є психологи у підрозділах. Є капеланська служба, яка також діє досить ефективно. Тому всі разом намагаємося бути впевненими в тому, що ми можемо щось зробити – і, в принципі, багато що виходить.

Нещодавно були у Куп'янську – противник зайшов у місто, потім його відбили. Тобто ми можемо здійснювати контрнаступ, якщо буде нормальна допомога та мотивація.

Тому що у бійця на "нулі" зарплата – 100 тисяч, але варто йому відійти лише на два кілометри від лінії зіткнення – вже 30 тисяч. При цьому обстріл там буває не рідше. А депутати та чиновники встановлюють собі мільйонні зарплати, сидять у теплій безпеці. Це неправильно.

Усі розуміють, що ми захищаємо країну закону, країну поваги до людини. А в тилу іноді трапляється не зовсім те, що хотілося б захищати. Це дуже важливо задля морального стану військ.

- Чи вистачає вам лікарів, препаратів, людей?

- Людей катастрофічно не вистачає, будь-яких спеціальностей. Ніхто не може сказати, що не вистачає лише медиків чи тільки пілотів, чи лише штурмовиків. Хотілося б, щоб людей було більше, але, з іншого боку, війна має переформатуватись у війну технологій.

Ми вже говорили про дрони - це фактично засоби, які літають, знаходять ціль, тоді як оператор може перебувати за десятки кілометрів від самого апарату. Воювати людьми – це вкрай неправильно.

"Якщо людина бачила свій дім 15 днів на рік - і то слава Богу"

- Як особисто ви справляєтеся з таким психологічним та професійним навантаженням?

- Намагаємось. Але бувають і моменти втоми, розчарування, емоційного виснаження.

- Вдається відпочити, поспати, побувати вдома?

– Як сказати… Зараз я не на передовій. Там, на фронті, немає тієї "радянщини", яка зустрічається у тилу. Там кожен розуміє свою потребу, свою доцільність – принаймні більшість.

А у тилу іноді складається враження, що війни взагалі немає. Ми бачимо, що відбувається у наших містах: кладеться нова плитка, висаджуються клумби… Здається, люди не розуміють: за сотні кілометрів триває війна. І якщо ми не працюватимемо заради перемоги, а розкрадатимемо країну і обкрадатимемо тих же воїнів, то війна прийде і до них.

- Ви кажете, що зараз не на фронті. Трохи відпочинете – і знову на фронт?

– Це армія. Тут не можна знати, що буде завтра. Тому гарантувати, що післязавтра буде, неможливо. Війна перетворилася на смертельно небезпечну роботу. На жаль, у армію можна прийти, а ось вийти з армії практично неможливо.

Потрібно нормально мотивувати людей, щоб забезпечувати їм ротацію, щоб вони могли побути на фронті, повернутися додому, потім знову поїхати на фронт. Це дозволило б зберегти сім'ї та підтримувати зв'язок між тилом і передовою.

Ми, наприклад, як виїхали наприкінці 2022 року із Вишгорода, так його більше й не бачили. Були Часів Яр, Покровськ, Куп'янськ, Чернігівська область, Сумська область, але додому люди не поверталися. Якщо людина бачила свій дім 15 днів на рік - і то слава Богу. Решту часу, без розуміння, що ти можеш спокійно побачити сім'ю, спокійно поїхати додому, важко і морально, і фізично, і по-людськи.

Коли людина перебуває на фронті 24 години на добу, 7 днів на тиждень, то ці 15 днів або навіть місяць відпустки – це зовсім невідповідно. У цивільному житті людина працює 8 годин, а решту 16 проводить удома. А тут – 24 години на добу постійно на службі, і тобі з панського плеча дають 15 днів. Це трохи неправильно.

- Які навички та знання виявилися найважливішими в умовах фронту?

- Насамперед необхідно проводити психологічне тестування. Адже на загрозу кожен реагує по-різному: когось небезпека паралізує, когось, навпаки, мобілізує. Тому важливо, щоб людина в момент загрози не губилася, а знаходила правильні рішення. Це одна з ключових умов.

Тактична медицина має бути доведена до автоматизму. Будь-яка затримка у часі – це чиєсь життя чи здоров'я.

Далі - орієнтування на місцевості, взаємодія та кооперація. Коли я був на передовій, мені десятки людей допомагали: надсилали медикаменти, речі. Люди, яких я особисто не знаю. І це надзвичайно важливо.

- Виходить, багато не вистачає?

- Буває й так: начебто всі зібрали, забезпечили – трапився "приліт", і нічого нема. Слава Богу, якщо люди лишилися живі. А іноді немає ні людей, ні майна... Тому це не той випадок, коли можна просто сказати: "вистачає" – сьогодні є, завтра після удару вже нічого немає.

В армії довго тягнеться "радянська" система списань - коли чи не кожну таблетку потрібно враховувати, оформляти, звітувати, куди вона пішла. У той час як у бойових умовах завдяки волонтерській допомозі все робиться оперативно, швидко і без зайвої бюрократії. Просто немає часу на непотрібну тяганину.

- Чи були у вас особисто випадки, коли ви серйозно ризикували життям чи потрапляли в особливо небезпечні ситуації?

- Для когось перейти дорогу – вже ризик, а для когось стрибок із парашутом – просто цікавий момент. Війна сама по собі - це постійний ризик. Тому говорити, що я десь був особливішим чи чимось відрізнявся, не буду. Живий – і Слава Богу.