Фронтовой медик Руслан Добровольский: Раны победителей заживают быстрее

У фронтовых медиков нет посменной работы. Как они сами говорят - «мы не уходим с передовой в 18:00», у них нет выходных как таковых, лишь пара недель отпуска в году, а к постоянной опасности обстрелов и сложным условиям работы добавляются еще и бюрократические ограничения и дефицит людей. Но врачи продолжают делать свою работу и спасать жизни тех, кто защищает нас на фронте.

Как изменилась война за 4 года, почему сейчас врачи практически не ходят в зону боевых действий, с какими ранениями приходится сталкиваться чаще всего и почему эвакуация сегодня стала одной из самых сложных задач? Об этом Коротко про рассказал врач-терапевт Руслан Добровольский.

“Война 2026 года и война 2022 года - это разные войны”

- Руслан Иванович, как вы попали на фронт?

- На фронт я пошел, как и многие в 2022 году - с самого начала полномасштабной войны. Сначала пришел в "Азов", потому что это подразделение было нам близко по духу. Но 25-26 февраля в нашем районе активных событий не происходило - основные бои шли на Оболони. Я перебрался туда и присоединился к 134-му отдельному батальону территориальной обороны.

С тех пор я служу в этом подразделении - в Егерском батальоне. Вместе с ними мы прошли и восток, и север Украины. Если говорить о наиболее известных направлениях - это Часов Яр, Покровск, Купянск, Константиновка. Также мы выполняли задачи на севере Черниговской области.

- Если сравнивать 2022-й и сейчас, 4 года спустя, многое ли изменилось?

- Война 2026 года и война 2022 года - это совершенно разные войны. Сейчас, например, в зону боевых действий, непосредственно на самую передовую, врачи не выезжают. Из-за дронов, которые контролируют зону на 10-20 километров от линии фронта, вся территория находится под потенциальной угрозой атаки - и "скорая", и эвакуационная машина могут быть атакованы в любой момент. И, конечно, ненормированный рабочий день еще усложнился: ночью активизируются дроны, бомбардировки - появляются раненые.

Это уже не так, как было в 2022 году: отъехал от передовой - и, считай, в безопасности. Сегодня на расстоянии 20-30 километров от линии фронта спокойно может прилететь и "Ланцет", и дрон, и что угодно другое. Кроме того, есть наблюдательные БпЛА, которые выявляют цели - по ним могут прилететь и КАБы, и снаряды. Фактически вся зона находится под обстрелом. Соответственно, медики должны быть максимально осторожны. 

Мы находились примерно в 3-5 километрах от передовой. И это ставит перед нами новые задачи, первая из которых - не обнаружить себя, не делать лишних движений, маскировать технику, скрывать любые признаки того, что здесь могут находиться люди. Стараться, чтобы те, кто привозит раненых, максимально незаметно их доставляли. Потому что "Орланы" и другие разведывательные дроны могут наблюдать с высоты 3-5 километров. Их не слышно и не видно. Мы можем получить сообщение о том, что в небе находится воздушное наблюдение, но где именно оно находится и что конкретно видит в данный момент - мы не знаем.

- То есть его можно даже не увидеть?

- Да. Если представить расстояние в пять километров по горизонтали - например, на другом берегу Днепра - то увидеть в небе объект диаметром около 30 сантиметров практически невозможно.

- Вы говорите, на передовую врачи не выходят, а как тогда эвакуировать раненых?

- Да, фактически на "ноль" врачи не выходят. Бывают единичные случаи, когда медик идет эвакуировать раненого, но это несет огромные риски. При этом для эвакуации одного раненого задействуется до полудня времени и значительные ресурсы. 

Во время одной такой эвакуации мы потеряли фельдшера. Раненый четыре дня провел на морозе с проникающим ранением ягодичной области. Не было возможности его вывезти - только сбрасывали ему антибиотики, чтобы он продержался до появления возможности эвакуации. Добирался до него фельдшер и начальник медицинской службы. По пути их накрыли. В итоге, фельдшер погиб, а начальник медслужбы дошел до пациента и еще 4 дня вместе с пациентом ожидали совместной эвакуации назад.

Поэтому "ноль" нужно хорошо знать, туда должны направляться подготовленные люди. Посылать туда медиков, которые не знают местности, не знают изменений, происходящих на этой территории, - крайне неправильно.

Представьте, что вас отправляют в незнакомый город забирать человека, понимая, что из любого куста может выйти и диверсионно-разведывательная группа, и появиться FPV-дрон. Нужно знать, где укрыться, какие есть пути эвакуации и так далее.

С передовой, с "нуля", должны эвакуировать боевые медики. Боевой медик - это человек, знакомый с тактической медициной, военный парамедик, который знает, как стабилизировать раненого, как безопасно его перемещать и доставлять дальше. Такие специалисты должны быть в подразделениях в каждой роте. К сожалению, есть роты, где нет ни одного боевого медика. 

С другой стороны, каждый военнослужащий должен знать тактическую медицину. Это вопрос жизненной безопасности каждого военного, его собственное здоровье и здоровье его побратима. И сейчас доходит до того, что это касается и каждого гражданского.

Воевать людьми – это крайне неправильно

- С какими ранениями вам чаще всего приходилось работать?

- Ранения самые разные, но сейчас преобладают минно-взрывные. Почему? Потому что активные сбросы с дронов, артиллерийские снаряды, FPV-дроны - это не стрелковое оружие, это все взрывное воздействие, осколки, разрывы тканей, тяжелые раны.

Вторая большая группа - травмы, нанесенные взрывной волной. Обычно мы говорим об акубаротравмах, но понимаем, что эта травма затрагивает не только органы слуха, а влияет на весь организм, в частности, на голову и нервную систему.

Поэтому бойцы, которые находятся на наблюдательных позициях, длительное время пребывают под прямыми обстрелами, где фактически каждые несколько часов случается серьезный "прилет". Уже через несколько недель такого пребывания они испытывают серьезное неврологическое истощение. Многое зависит от того, насколько им повезло остаться незамеченными, но состояние у них зачастую тяжелое.

Кроме того, актуален вопрос эвакуации. Раньше схема была четкая: приезжает машина и забирает раненого. Сейчас бойцы на наблюдательных позициях находятся в 3-5 километров от наших основных позиций. И если мы говорим, что 20-30 километров перекрываются наблюдательными дронами - как нашими, так и противника, - то выйти оттуда без сопровождения, без РЭБ практически невозможно. 

И если раньше РЭБ считалась своего рода панацеей от радиоуправляемых дронов, то сейчас из-за оптического наведения РЭБ уже не так эффективна. Оптические системы на РЭБ не реагируют. И, к сожалению, если цель обнаружена, уйти от атаки крайне сложно. Есть определенные нюансы: такие дроны менее маневренные и не такие быстрые, но из-за отсутствия способов защиты от них это очень серьезная угроза.

- Как вы работаете с бойцами - приходится ли вам выполнять роль психолога для раненых и удается ли поддерживать пациентов?

- Безусловно. Друзья и сослуживцы выступают первыми психологами. Психологом становится каждый побратим в тот момент, когда у человека могут сдать нервы, исчезнуть уверенность и так далее. 

Медики на этапах эвакуации тоже стараются успокаивать: если ты выжил, если ты здесь - это уже многое значит. Значит, у тебя еще есть возможность что-то сделать на этой земле. Это дает человеку понимание, что у него есть будущее. Что бы ни происходило, пока мы можем что-то делать - мы можем что-то изменить.

- Наверное, важно поддерживать оптимистичный настрой для процесса выздоровления. 

- Как известно, раны победителей заживают быстрее. Поэтому поддерживать такой настрой нужно всегда. У нас есть психологи в подразделениях. Есть капелланская служба, которая тоже действует достаточно эффективно. Поэтому все вместе стараемся быть уверенными в том, что мы можем что-то сделать - и, в принципе, многое получается.

Недавно были в Купянске - противник зашел в город, потом его отбили. То есть мы можем производить контрнаступления, если будет нормальная помощь и мотивация.

Потому что у бойца на "нуле" зарплата - 100 тысяч, но стоит ему отойти всего на два километра от линии соприкосновения - уже 30 тысяч. При этом обстрелы там бывают не реже. А депутаты и чиновники устанавливают себе миллионные зарплаты, сидят в теплой безопасности. Это неправильно.

Все понимают, что мы защищаем страну закона, страну уважения к человеку. А в тылу иногда происходит не совсем то, что хотелось бы защищать. Это очень важно для морального состояния войск.

- Хватает ли вам врачей, препаратов, людей?

- Людей катастрофически не хватает, любых специальностей. Никто не может сказать, что не хватает только медиков или только пилотов, или только штурмовиков. Хотелось бы, чтобы людей было больше, но, с другой стороны, война должна переформатироваться в войну технологий.

Мы уже говорили о дронах - это фактически средства, которые летают, находят цель, тогда как оператор может находиться за десятки километров от самого аппарата. Воевать людьми - это крайне неправильно.

“Если человек видел свой дом 15 дней в году - и то слава Богу”

- Как лично вы справляетесь с такой психологической и профессиональной нагрузкой?

- Стараемся. Но бывают и моменты усталости, разочарования, эмоционального истощения…

- Получается отдохнуть, поспать, побывать дома?

- Как сказать… Сейчас я не на передовой. Там, на фронте, нет той "советчины", которая встречается в тылу. Там каждый понимает свою нужность, свою целесообразность - по крайней мере, большинство.

А в тылу иногда создается впечатление, что войны вообще нет. Мы видим, что происходит в наших городах: кладется новая плитка, высаживаются клумбы… Кажется, люди не понимают: в сотнях километров идет война. И если мы не будем работать ради победы, а будем разворовывать страну и обкрадывать тех же воинов, то война придет и к ним.

- Вы говорите, что сейчас не на фронте. Немного отдохнете - и снова на фронт?

- Это армия. Здесь нельзя знать, что будет даже завтра. Поэтому гарантировать, что будет послезавтра, невозможно. Война превратилась в смертельно опасную работу. К сожалению, в армию можно прийти, а вот выйти из армии практически невозможно.

Нужно нормально мотивировать людей, чтобы обеспечивать им ротации, чтобы они могли побыть на фронте, вернуться домой, потом снова поехать на фронт. Это позволило бы и сохранить семьи, и поддерживать связь между тылом и передовой.

Мы, например, как выехали в конце 2022 года из Вышгорода, так его больше и не видели. Были Часов Яр, Покровск, Купянск, Черниговская область, Сумская область, но домой люди не возвращались. Если человек видел свой дом 15 дней в году - и то слава Богу. Все остальное время - без понимания, что ты можешь спокойно увидеть семью, спокойно поехать домой - тяжело и морально, и физически, и по-человечески.

Когда человек находится на фронте 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, то эти 15 дней или даже месяц отпуска - это совершенно несоразмерно. В гражданской жизни человек работает 8 часов, а остальные 16 проводит дома. А здесь - 24 часа в сутки постоянно на службе, и тебе с барского плеча дают 15 дней. Это немного неправильно.

- Какие навыки и знания оказались самыми важными в условиях фронта? 

- Прежде всего необходимо проводить психологическое тестирование. Ведь на угрозу каждый реагирует по-разному: кого-то опасность парализует, кого-то, наоборот, мобилизует. Поэтому важно, чтобы человек в момент угрозы не терялся, а находил правильные решения. Это одно из ключевых условий.

Тактическая медицина должна быть доведена до автоматизма. Любая задержка во времени - это чья-то жизнь или здоровье.

Далее - ориентирование на местности, взаимодействие и кооперация. Когда я был на передовой, мне десятки людей помогали: присылали медикаменты, вещи. Люди, которых я лично не знаю. И это чрезвычайно важно.

- Выходит, многого не хватает?

- Бывает и так: вроде все собрали, обеспечили - случился прилет, и ничего нет. Слава Богу, если люди остались живы. А иногда нет ни людей, ни имущества... Поэтому это не тот случай, когда можно просто сказать: "хватает" - сегодня есть, завтра после удара уже ничего нет.

В армии долго тянется "советская" система списаний - когда чуть ли не каждую таблетку нужно учитывать, оформлять, отчитываться, куда она пошла. В то время как в боевых условиях благодаря волонтерской помощи все делается оперативно, быстро и без лишней бюрократии. Просто нет времени на ненужную волокиту.

- Были ли у вас лично случаи, когда вы серьезно рисковали жизнью, попадали в особо опасные ситуации?

- Для кого-то перейти дорогу - уже риск, а для кого-то прыжок с парашютом - просто интересный момент. Война сама по себе - это постоянный риск. Поэтому говорить, что я где-то был более особенным или чем-то отличался, не буду. Жив - и Слава Богу.