Бронхит: почему возникает, чем опасен и когда нужно срочно идти к врачу

Бронхит - одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы, однако за этим диагнозом могут скрываться очень разные причины. Бронхит появляется не только из-за простуды, вызвать его могут инфекции, аллергии, вредные условия труда, курение…

О том, почему развивается бронхит, какие симптомы должны насторожить, когда можно помочь себе народными методами, а в каких случаях необходимо срочно обращаться к специалисту - Коротко про рассказала доктор медицинских наук, профессор, врач-вирусолог Алла Мироненко.

Симптомы у бронхита - одни, причины и лечение - разные

- Алла Петровна, почему возникает бронхит и чем он опасен?
- У бронхита может быть сколько угодно причин - инфекционных, аллергических, любых. Это очень широкий вопрос. Вообще бронхит - это воспаление бронхов. Оно может возникать на фоне инфекционных процессов, на фоне аллергических процессов или токсических воздействий.
Бронхи - это разветвленная система дыхательных трубок, через которые воздух поступает из трахеи в легкие. Когда их слизистая оболочка воспаляется, она отекает и начинает вырабатывать больше слизи, из-за чего возникает кашель и затрудняется дыхание.

Например, бронхит может возникать на производстве, где делают цемент, или появляться у шахтеров, которым приходится дышать угольной пылью. Бронхит - очень широкое понятие.

Обычно различают острый и хронический бронхит. Острый чаще развивается при вирусных инфекциях и длится несколько недель, а хронический связан с длительным раздражением дыхательных путей.

- Выходит, бронхит появляется не только от того, что человек простудился, запустил болезнь или не долечился?

- Нет. Есть, например, бронхит курильщика. Он развивается из-за постоянного воздействия табачного дыма, который повреждает слизистую бронхов и нарушает ее защитные механизмы.

- Симптомы бронхита, независимо от причины, наверное, будут примерно одинаковые? Кашель, температура, возможно?

- Почти одинаковые. Чаще всего это кашель - сначала сухой, затем с мокротой, чувство тяжести в груди, иногда одышка и общее недомогание.

- Температура не обязательна?

- Хронические бронхиты могут протекать без температуры. Если есть обострение бронхита, то температура может повышаться, но до невысоких показателей - примерно 37,2-37,5, не больше. Высокая температура чаще характерна для инфекционных процессов - вирусных или бактериальных.

- Лечение бронхита, как я понимаю, будет во многом зависеть от причины?

- Конечно. Есть еще бронхиты с аллергическим компонентом, которые сопровождаются бронхоспазмом. И там совсем другое лечение. В таких случаях могут применяться препараты, которые снимают спазм бронхов и уменьшают аллергическое воспаление. Каждый случай индивидуален. 

Это все равно что гепатит - воспаление печени. Воспаление может быть токсического происхождения от отравления токсическими веществами. Может быть вирусным, а вирусов много: А, B, C, D и другие. Также гепатит может быть паразитарного характера. Причина воспаления может быть очень разной - и это относится и к гепатиту, и к бронхиту, и к другим воспалениям.

И чтобы разобраться с причиной бронхита - нужен врач. Иногда для уточнения причины требуется обследование: анализы крови, рентген грудной клетки, исследование мокроты.

- Много ли людей страдают от бронхита?

- Достаточно много. Потому что респираторные заболевания, особенно вирусные респираторные инфекции, занимают первое место по частоте среди всех инфекционных заболеваний. Особенно часто они встречаются в холодное время года.

Бронхит может быть как осложнением, а может быть и самостоятельным заболеванием, когда изначально нет данных о том, что это было инфицирование респираторным вирусом. Поэтому при длительном кашле важно вовремя обследоваться и не откладывать визит к врачу.

- С какими болезнями можно перепутать бронхит?

- Бронхит может развиться вследствие инфицирования, например, гриппом или другими респираторными вирусами, которых на самом деле очень много.

Простуда тоже может быть причиной. Но часто бывает так, что у человека есть какой-то возбудитель, а проявляется он после того, как человек переохладился. Переохлаждение ослабляет защитные механизмы организма - инфекция начинает активно проявляться.

Например, у людей пожилого возраста может быть респираторно-синцитиальный вирус. У пожилых людей и у детей такие инфекции иногда протекают тяжелее из-за особенностей иммунной системы.

- Если причиной бронхита был вирус, могут помочь какие-то народные методы? Например, пить горячее молоко с жиром или что-то подобное? 

- Народные методы - это хорошо. Такой бронхит пройдет, если только это не обострение хронического бронхита, который у человека уже был или если бронхит не перешел в бронхиолит или пневмонию. В этом случае может повышаться температура из-за активизации бактериальной флоры, которая всегда есть на коже и на слизистых.

Когда вирус разрушает клетки, эти разрушенные клетки, которые покрывают наши дыхательные пути, становятся питательной средой для бактерий. Бактерии питаются этими погибшими клетками, а когда они начинают размножаться, возникает воспаление, которое сопровождается температурой. В этом случае уже нужно лечение антибиотиками. Но важно помнить, что антибиотики действуют только на бактерии и не помогают при вирусной инфекции. Все должен определять врач.

Облегчить состояние при бронхите помогут теплые напитки, масло какао, барсучий жир

- А что касается народных методов. Я правильно понимаю, если это бронхит курильщика, шахтера или аллергический бронхит, они не помогут? 

- Они могут облегчить состояние того же курильщика. Но, например, в институте пульмонологии, который занимается лечением болезней дыхательных путей, отказываются лечить курильщика, пока он не бросит курить: иначе это совершенно неэффективно. Пока человек продолжает курить, слизистая бронхов постоянно раздражается - воспаление поддерживается.

- А бронхит шахтера, как вы говорите, можно вылечить?

- Там есть разные методы. Включая прием барсучьего жира. Считается, что он препятствует развитию профессионального пневмокониоза - состояния, когда легкие переполняются пылью и перестают выполнять свою функцию. В результате пневмокониоза появляется одышка, не хватает кислорода, страдает сердце и другие органы. Это уже профессиональное заболевание. Такие заболевания обычно развиваются постепенно, в течение многих лет работы в пыльных условиях.

- А что вы думаете, например, о горячем киселе или о горячем молоке с жиром и сушеным инжиром? Наверное, при бронхите в целом стоит отдать предпочтение теплым напиткам?

- При воспалении бронхов или трахеи холодное пить не стоит. Холодный напиток проходит через пищевод, а пищевод находится в непосредственной близости к трахее. Во время питья чего-то холодного происходит спазм сосудов из-за холода, а это еще усиливает воспаление.

А вот теплые напитки, тот же кисель или молоко, облегчают кашель: они увлажняют слизистую и помогают разжижать мокроту.

Поэтому, когда есть воспаление дыхательных путей, холодное пить не рекомендуется. Нужно пить теплое или горячее, но не настолько горячее, чтобы были ожоги - просто хорошо теплое.

- По каким признакам определить, что пора идти к врачу, ждать, когда бронхит пройдет сам уже больше не стоит? Какие признаки для этого?

- Нужно измерять температуру тела и следить за своим состоянием. Есть ли потливость. Также важно обращать внимание на одышку, слабость, боль в груди. Вообще, чем раньше обратиться к врачу, тем лучше. Но люди разные, у нас многие ждут, пока все само пройдет.

Однако если человек кашляет уже два месяца - это очень плохой симптом. Там может быть все что угодно, вплоть до туберкулеза. В этом случае нельзя откладывать поход к врачу.

Если человек кашляет два месяца, там может быть и онкология. Даже две недели кашля - уже повод насторожиться.

Важен также характер кашля - сухой он или влажный, есть ли мокрота, какого она цвета. Это множество вещей, которые врач должен спросить у пациента. Например, зеленая или желтая мокрота может говорить о бактериальной инфекции, и может потребоваться лабораторное исследование мокроты.

В целом нужно ориентироваться на общее состояние. Если есть изнуряющий кашель и продолжается он уже две недели, нужно не идти, а бежать к врачу. И если еще, не дай бог, поднимается температура - можно подозревать пневмонию.

- А температура 37,2–37,5 тоже считается температурой?

- В начале развития бронхита температуры может не быть, а через несколько дней она может появиться - например, 37,2-37,3, что уже может свидетельствовать о присоединении бактериальной флоры. Такую температуру называют субфебрильной - она небольшая, но все же говорит о воспалительном процессе. Однако каждый случай индивидуален, и заниматься этим должен специалист - врач.

Кстати

Народные методы при бронхите

Некоторые народные средства действительно могут помочь облегчить симптомы бронхита - например, смягчить кашель, уменьшить раздражение дыхательных путей и улучшить отхождение мокроты. Однако врачи подчеркивают: такие методы могут быть только дополнением к основному лечению и подходят в основном при легких вирусных формах заболевания.

При воспалении бронхов и трахеи врачи рекомендуют теплое питье. Лучше пить умеренно горячие напитки - воду, травяные чаи, компоты, морсы. Они помогают увлажнять слизистую и облегчают кашель. В частности, теплый кисель обволакивает слизистую горла и может облегчать сухой раздражающий кашель.

• Теплое молоко с добавлением сливочного масла или другого жира помогает смягчить горло и уменьшить раздражение дыхательных путей. Иногда в такой напиток добавляют сушеный инжир - считается, что он способствует облегчению кашля.
• Масло какао иногда используют при бронхите для смягчения кашля. Его добавляют в теплое молоко или принимают небольшими порциями.
• Барсучий жир - старый народный метод, который применяют при заболеваниях дыхательных путей. Его принимают внутрь или используют для растирания грудной клетки. Считается, что барсучий жир помогает поддерживать организм и облегчать состояние при хронических заболеваниях легких.
• При кашле часто используют отвары трав - например, чабреца, липы, ромашки или мать-и-мачехи. Они помогают уменьшить воспаление и могут облегчать отхождение мокроты.
• Мед обладает мягким противовоспалительным действием и может уменьшать раздражение горла. Его добавляют в теплый чай или молоко. Важно, чтобы напиток был не слишком горячим, иначе полезные свойства меда уменьшаются.
• Ингаляции с теплым паром, например, над теплой водой или травяным отваром, может временно облегчить дыхание и увлажнить слизистую дыхательных путей.

Однако важно помнить: если кашель длится больше двух недель, усиливается, сопровождается температурой, одышкой или сильной слабостью - самолечением заниматься нельзя. Необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные осложнения, например пневмонию.