Пеллеты и longevity: что такое “имплант здоровья” и зачем он нужен

Пеллет-терапия - метод доставки активных веществ в организм с помощью небольших подкожных имплантов - все чаще обсуждается в контексте anti-age медицины. Приписывают им, конечно, едва ли не волшебные свойства: эффективное влияние на обмен веществ, тонус и либидо, силу мыщц и даже на ясность ума, общую энергичность и качество сна, помогают похудеть и чувствовать себя бодрым. По сути, выделяют гормоны, которых недостает организму. Например, певица Ирина Билык делится, что именно пеллеты дают ей силы провести 15 концертов за три недели.

Но многое об этой технологии еще неизвестно. И, конечно, вызывает вопросы: насколько она эффективна, безопасна ли и кому может подойти.

О том, как работает пеллет-терапия, в каких случаях ее применяют и почему ее нельзя считать “волшебной таблеткой” - Коротко про рассказала врач-дерматолог и эндокринолог Мария Трифонова.

От терапии в период менопаузы до косметических эффектов

- Мария, в последнее время все чаще говорят о пеллетах. Это новинка в области медицины и косметологии? 

- Это вовсе не новая технология: первые пеллеты появились еще после Второй мировой войны. Изначально их применяли как метод лечения женщин в период менопаузы. Терапия распространилась в Европе и Австралии, в 60-х годах к ней подключилась Бразилия, а в 90-х - США. 

Ничего принципиально нового здесь нет. По сути, пеллеты - способ доставки лекарственного или биологически активного вещества в организм. 

Сейчас читаю книгу известного бельгийского эндокринолога Тьерри Хертога. Издание 2004 года, где автор подробно описывает пеллеты с тестостероном. То есть более двадцати лет назад эта тема уже активно обсуждалась. В то время в Украине это мало кого интересовало. Да и интернет тогда не был таким доступным, но желание изучать мировой опыт позволяет развивать медицину и у нас. Поэтому пеллеты - это не какая-то сенсационная новинка.

У меня есть коллеги из Мексики, Чили, Аргентины и Бразилии, которые работают с пеллетами десятилетиями. Но в Украине направление longevity (долголетия) и пеллет-терапии развивается сравнительно недавно. 

- Какие проблемы пациентов помогают решать пеллеты? 

- Пеллеты можно условно разделить на несколько направлений. Первое - мужские пеллеты, связанные с мужским здоровьем. Их используют в урологии. 

Второе направление - женское здоровье. И сейчас речь не только о менопаузе. Это может быть предменопауза, подготовка к беременности или восстановление после родов.

Приведу свой пример. Первую пеллету мне установили в 2016 году, в Майями, после рождения ребенка. В США это нормальная практика: женщине могут предложить установить пеллету буквально через несколько дней после родов, иногда даже заранее. Это делается для быстрого восстановления: в Америке женщины практически не имеют возможности уйти в полноценный декретный отпуск - ни финансово, ни с точки зрения корпоративной культуры. Фактически женщине дают около трех дней, чтобы побыть с ребенком и семьей, после чего многие возвращаются на работу. Поэтому восстановление после родов - направление номер один в США. Даже существует такой термин "послеродовые пеллеты".

Третье направление - эстетическое. Это пеллеты с антиоксидантной терапией: для красоты, улучшения состояния кожи, против выпадения волос. Эстетический подход впервые появился в Колумбии, затем стал популярным в Бразилии, а в Америке такая методика используется уже много лет. 

NAD, глутатион, метформин, пептиды

- Что входит в состав таких косметологических пеллет и как они действуют?

- Мировая практика показывает: одной из самых популярных является пеллета с NAD - никотинамид аденин динуклеотид - вещество, которое активирует митохондрии наших клеток. По сути, оно усиливает клеточную энергию, "разжигает" метаболизм.

Вторая очень популярная пеллета содержит глутатион. Это природный антиоксидант, который вырабатывается нашим организмом. Его уровень важен для нормальной работы клеток и всего организма - он помогает поддерживать слаженность всех процессов.

Третье направление - пеллеты с метформином. Они используются для помощи людям с инсулинорезистентностью и нарушениями углеводного обмена.

Сейчас активно развивается еще одно направление - longevity-пеллеты с пептидами (метод омоложения благодаря гормонам или активным веществам, тоже корректирует метаболизм, повышает уровень энергии. - Ред.). Пептиды активно обсуждаются в интернете, хотя сама тема тоже не новая: в мире их используют давно. 

- А разве обязательно сразу вводить что-то под кожу? Есть же другие способы…

- По сути, пеллета - это способ доставки активного вещества. Пациент может выбрать и другие варианты. Например, таблетки. Но не все таблетки хорошо усваиваются. Их эффективность может снижаться, если есть проблемы с кислотностью желудка, нарушения пищеварения или "ленивый" кишечник.

Второй вариант - кремы. Пациент может использовать крем с активным веществом. Но, например, если говорить о женщинах, многие не любят кремы с тестостероном, потому что в месте нанесения может усиливаться рост темных волос. Кроме того, кремы - довольно дорогой метод. Даже для европейского или американского рынка: одной баночки хватает примерно на месяц, а стоит она около 200 долларов.

Третий вариант - инъекции. Можно покупать препараты и вводить их ежедневно в виде уколов. Но здесь есть свои сложности: нужно постоянно иметь при себе препараты, холодильные элементы для хранения, шприцы, стерильные салфетки. Фактически приходится носить с собой мини-аптечку. Для людей, которые много путешествуют и ведут активный образ жизни, это не очень удобно.

Поэтому для меня пеллета стала идеальным вариантом. Я не очень ответственный пациент - могу забыть принять таблетку утром или вечером. А пеллета - это удобно: установил ее, и активные вещества работают в организме примерно шесть месяцев. Это подтверждают лабораторные анализами, да и результат меня устраивает.

Кстати, подобным образом действуют подкожные контрацептивы. В Германии их можно установить бесплатно в рамках социальной программы помощи женщинам для контроля рождаемости. Такой контрацептив вводится под кожу руки при помощи специального аппликатора, похожего на "пистолет". Женщины могут забыть принять противозачаточную таблетку, а имплант работает автоматически. Его устанавливают в область предплечья, возле локтя: делают небольшой разрез, и вводят небольшую систему, похожую на пеллету, только немного длиннее. Это очень надежный контрацептив.

- Я слышала, что существуют пеллеты из сои и ямса. Это что-то связанное с гормонами?

- Не совсем так. Соя и ямс - это исходное сырье. Из этих растений в лабораториях получают вещества, которые затем используются для синтеза гормоноподобных соединений.

Сама пеллета - это не активное вещество, а носитель. Носитель - это специальная структура, которая постепенно растворяется в организме и при этом высвобождает активное вещество. По сути, пеллета - это медицинский стерильный имплант третьего класса, содержащий активный компонент, который помогает организму лучше функционировать или решать определенные задачи - например, связанные со здоровьем или внешним видом.

- Правда, что пеллеты действуют эффективнее, чем те же таблетки? Или нет особой разницы - принять тот же NAD в таблетке или установить пеллету?

- NAD, который мы используем в капельницах, довольно сложен в применении. Такая капельница не самая комфортная. Она может длиться от четырех до шести часов, пациенты иногда ощущают тахикардию, головокружение, спазмы в желудке. 

Если говорить о таблетках с NAD, то известно, что их эффективность очень низкая. Нужно понимать, что многие добавки, которые продаются на Amazon или в других местах, далеко не всегда имеют серьезные клинические исследования. Контролировать эффективность БАДов, особенно в таблетках, довольно сложно.

“Универсальной формулы для всех не существует”

- А что необходимо для того, чтобы установить пеллеты?

- Перед установкой всегда проводится подготовка: лабораторные анализы, консультация врача, обсуждение ожиданий пациента. Врач должен понять, какой результат человек хочет получить и какие методы для него подходят. После этого подбирается индивидуальная формула. Условно говоря, одному пациенту подходит один состав, другому - другой. Универсальной формулы для всех не существует.

Так, в Европе пеллеты часто изготавливаются индивидуально в аптеке по рецепту врача. Например, вы приходите на консультацию - я выписываю рецепт, где указываю ваши данные, год рождения и точный состав, который нужен именно вам. Аптека изготавливает такую пеллету специально для конкретного пациента. Обычно это занимает около 10-14 дней.

Такая система очень распространена, например, в Испании. В некоторых аптеках есть специальные лаборатории, где готовят индивидуальные препараты. Пациент этого процесса не видит, потому что это стерильная зона, но по рецепту врача изготавливается персональная пеллета.

Точно так же можно заказать индивидуальный крем - например, с гормональным компонентом или без него. После приготовления препарат либо забирается пациентом в аптеке, либо поступает в клинику.

В Европе вообще другой подход к медицине. Там все более индивидуализировано, но при этом приходится ждать. Иногда запись к врачу занимает от трех до девяти месяцев. То есть нельзя просто сегодня захотеть и завтра попасть на прием. Поэтому и процесс изготовления пеллет занимает больше времени: все делается постепенно и по расписанию.

В США ситуация другая - там можно либо заказать пеллету, либо купить уже готовую в аптеке. Американская система здравоохранения более ориентирована на клиента: если пациент хочет услугу, он обычно может получить ее быстрее.

В Израиле тоже используют пеллеты. Там ожидание обычно занимает от одного до двух месяцев, и такие препараты применяются даже в государственных медицинских программах.

- А какие риски или "подводные камни"? Слышала, что в Украине такие процедуры могут делать даже косметологи без высшего медицинского образования.

- Я о таком не слышала, среди моих коллег этим занимаются врачи. Есть, например, дерматологические пеллеты - например, системы против выпадения волос, которые хорошо работают. Но нужно понимать разницу. Косметолог - это специалист, который занимается уходовыми процедурами. А врач - человек, который шесть лет учился в медицинском университете и прошел интернатуру.

- Но ведь даже если все сделано правильно, могут быть осложнения после установки пеллеты?

- Единственное осложнение, которое описано в мировой медицинской литературе, встречается примерно в 3% случаев. Это так называемая экструзия - когда пеллета выходит из организма, то есть не приживается. Такое иногда происходит: имплант не закрепляется в ткани и постепенно выходит наружу. Но это связано не с врачом и не с самой пеллетой. Это индивидуальная реакция организма.

- А может ли появиться плохое самочувствие или отеки?

- Я, наверное, хороший пример для ответа на этот вопрос: делала эту процедуру уже 19 раз. С 2016 года я использую пеллеты с тестостероном в достаточно высокой дозировке. Сейчас добавила NAD и окситоцин.

Окситоцин начала использовать уже после начала полномасштабного вторжения, потому что даже у очень мотивированных людей возникают проблемы с уровнем дофамина и серотонина. Иногда просто хочется немного больше эмоционального ресурса и ощущения нормальной жизни.

- Вы используете пеллеты с 2016 года, в том числе тестостерон. Выходит, женщинам тоже иногда нужен тестостерон? Что он дает?

- Я говорю только о своем личном опыте, не обо всех женщинах. В моем случае я действительно большой сторонник тестостерона. После рождения двоих детей я почувствовала изменения в состоянии организма, попробовала эту терапию - и мне понравился результат. Поэтому я продолжаю. 

Это ощущение большей энергии и уверенности. Раньше приходилось себя заставлять что-то делать, а теперь я просто просыпаюсь и делаю это. Но я подчеркиваю: это мой личный выбор и мой индивидуальный случай. 

Иногда мне пишут: "А не будет ли прыщей? А не будет ли других побочных эффектов?" У меня немного увеличилась жирность кожи головы. Но я просто перешла на более профессиональные шампуни. Акне у меня нет, выпадения волос тоже нет. Хотя я знаю, что такое выпадение волос - после родов это довольно распространенная проблема. Я делала пеллеты уже 19 раз - примерно раз в полгода. Иногда интервал чуть больше или меньше, это зависит от лабораторных показателей.

- А сколько стоит пеллет-терапия? Наверное, удовольствие не из дешевых.

- Во-первых, нужно регулярно сдавать лабораторные анализы - примерно каждые два-три месяца. Стоимость зависит от лаборатории. В среднем на лабораторную диагностику стоит заложить несколько тысяч гривен. Сама процедура установки пеллеты вместе с консультацией врача стоит около 20 тысяч гривен, плюс стоимость самой пеллеты.

В итоге, общая стоимость для женщины может начинаться примерно от 40 тысяч гривен и выше. Это базовый стартовый уровень на сегодняшний день.

Но важно понимать: это не процедура "сделал один раз - и на всю жизнь". Ее нужно повторять. Единоразово не работают ни таблетки, ни кремы, ни даже ботокс. Ботокс, например, сейчас держится примерно шесть месяцев, иногда даже меньше.

Поэтому каждый человек должен сам решить для себя, хочет ли он погружаться в такую систему поддержания здоровья и качества жизни. Я, например, хочу. 

Я до сих пор около 90% времени провожу в Украине. И хочу сказать людям одно: независимо от того, что они выберут - пеллеты, таблетки, кремы или инъекции, Longevity - это не разовая процедура. Это стиль жизни и долгосрочная стратегия. Это про ежедневные привычки: ты просыпаешься, идешь в спортзал, занимаешься спортом, работаешь, делаешь свое дело независимо от настроения. Ты радуешься и хорошей погоде, и плохой - и солнцу, и дождю. Это ежедневная рутина. 

Когда человек лежит на диване, жалуется, что все плохо - плохая работа, плохой начальник, плохая семья - и при этом ищет "волшебную таблетку", никакая пеллета ему не поможет. Ни пеллета, ни таблетка, ни инъекции, ни крем.

Есть люди, которым проще потратить деньги на косметические процедуры - например, увеличить губы, сделать ботокс, купить хорошую тушь или средство для роста ресниц. И это тоже их выбор.