Почему весной "лезут" волосы и что с этим делать - советы трихолога

Многие замечают, что со сменой сезона волосы начинают выпадать сильнее. Кто-то списывает это на "весенний авитаминоз" и покупает витамины, а кто-то ждет, что все пройдет само, но проходит не всегда.

Почему волосы могут начать выпадать после зимы или болезни? Можно ли решить проблему шампунями, масками и пищевыми добавками? Об этом и многом другом Коротко про рассказала трихолог Татьяна Мельничук.

Причины выпадения волос

- Татьяна, что происходит с волосами в период смены сезонов? Почему они начинают выпадать весной? Всегда ли это связано с дефицитами в организме?
- Январь-февраль - пик вирусных заболеваний. Организм переохлаждается, болеет - после этого часто формируются различные дефицитные состояния. Во время болезни организм тратит большое количество ресурсов - белков, микроэлементов, энергии - на восстановление. И далеко не всегда люди вовремя отслеживают эти дефициты после выздоровления: не проверяют уровень железа, витамина B12, фолиевой кислоты, витамина D, не корректируют их с помощью добавок. В результате организм остается в состоянии дефицита.

К этому добавляется еще один фактор - питание. У многих людей оно несбалансированное: не все понимают, как правильно выстроить рацион, какие продукты должны присутствовать ежедневно. В итоге, дефициты накапливаются.

Если есть гастроэнтерологические проблемы - нарушения работы желудочно-кишечного тракта, недостаточная ферментация, воспалительные процессы в кишечнике - это напрямую влияет на усвоение питательных веществ. Добавим сюда стресс и плохой сон - получаем накопительный эффект. 

И уже весной, в период климатических изменений, организм начинает "показывать результаты" этих процессов. Важно понимать: выпадение волос происходит не сразу после триггера. Обычно проходит 2-3 месяца. Например, если человек переболел в январе, выпадение может начаться весной. То есть причина возникает раньше, а проявляется с задержкой.

В некоторых случаях ситуация нормализуется сама. Человек начинает лучше питаться: добавляет в рацион больше зелени, белков, клетчатки, углеводов - и, если нет хронических заболеваний, волосы постепенно восстанавливаются. Но так бывает не всегда.

Важно понимать: волосы - своего рода маркер состояния организма. Они одними из первых сигнализируют, если что-то идет не так: есть ли дефициты или внутренние нарушения. 

- Вы говорите, что причина в вирусах или есть проблемы с желудком. Стоит ли тогда идти к трихологу, может, сразу к другим специалистам?

- Учитывая все вышесказанное, трихолог - не просто специалист "по волосам", а фактически менеджер здоровья. Он всегда анализирует жалобы пациента в контексте последних 4-6 месяцев жизни: перенесенные болезни, хронические состояния, уровень стресса, эмоциональные нагрузки. После этого формируется план обследования.

При необходимости пациента направляют и к смежным специалистам - гастроэнтерологу, эндокринологу, гинекологу - и параллельно назначают местную терапию.

Важно: трихолог в основном работает с симптомом. Но ключевая задача - найти причину выпадения или максимально к ней приблизиться и объяснить ее пациенту. Это нужно, чтобы в будущем ситуация не повторялась.

Что касается сезонности, она действительно имеет значение. Зима и весна - это период болезней, стрессов и ухудшения питания. Короткий световой день также влияет на психоэмоциональное состояние: люди чаще испытывают усталость, апатию, нехватку солнца. А стресс, в свою очередь, может усиливать выпадение волос.

Как понять, когда выпадение волос в пределах нормы, а когда – нет?

- Тогда возникает вопрос: как понять, у меня выпадают волосы в рамках допустимой нормы (до 100 волосков в день) или уже перебор? 

- Ответ довольно простой. Мы оцениваем не только количество выпавших волос, но и общую динамику на протяжении жизни человека. Если человек говорит: "У меня всегда немного выпадают волосы, но они хорошо восстанавливаются" - и при этом при обследовании нет признаков воспаления или повреждения фолликулов, это считается вариантом нормы.

И наоборот: даже если волос выпадает немного, но нет восстановления и со временем уменьшается густота шевелюры - это уже сигнал проблемы. Часто такие пациенты приходят не с жалобой на выпадение, а со словами: "У меня стало значительно меньше волос за последние несколько лет". И это требует поиска причин.

Важно учитывать и индивидуальные особенности. Количество волосяных фолликулов закладывается еще на третьем месяце внутриутробного развития, и у каждого оно свое. Также важна история организма: болезни, образ жизни, хронические состояния.

Например, при аутоиммунных заболеваниях или хроническом дефиците железа, который сложно скорректировать из-за проблем с пищеварением, волосы с возрастом (например, в 35 лет по сравнению с 25 годами) могут истончаться - и это будет относительной нормой в рамках данного состояния.

В таких случаях трихолог может влиять на ситуацию лишь частично: улучшать состояние волос с помощью местной терапии, снижать выпадение до приемлемого уровня, но полностью решить проблему без устранения внутренней причины невозможно.

Поэтому важно честно объяснить пациенту ситуацию, чтобы не было завышенных ожиданий. Задача специалиста - максимально стабилизировать состояние и помочь человеку лучше понять свой организм.

Способы помочь волосам при небольших проблемах

- Если человек в целом здоров, но состояние волос немного ухудшилось - что можно порекомендовать? Что есть, что пить, какие микроэлементы принимать? Что в принципе полезно для здоровья волос?

- В первую очередь, мы всегда начинаем с базового - со здорового образа жизни. И основа здесь - так называемая "здоровая тарелка", или гарвардская модель питания. Это трехразовое питание. 

Завтрак должен включать углеводы, белки и обязательно половину тарелки клетчатки - это овощи и зелень. Плюс полезные жиры. Также важно пить достаточное количество воды в первой половине дня - от завтрака до обеда, чтобы организм был хорошо гидратирован.

Обед строится по тому же принципу: белки, углеводы и клетчатка - овощи, ягоды, зелень.

Ужин - это, как правило, белок с клетчаткой. Например, творог с ягодами или рыба с овощами.

Очень важно, чтобы человек понимал: он потребляет достаточное количество калорий в день и добирает белок. Потому что сейчас я часто наблюдаю, что люди не отслеживают свой рацион: перебивают аппетит быстрыми углеводами и при этом не доедают белок и сложные углеводы - например, каши.

Если организм не получает достаточного количества белка и медленных углеводов, чувство голода возвращается очень быстро. И тогда человек снова "заедает" его быстрыми углеводами: печеньем, круассанами, кофе с сиропами и сладкими добавками. В итоге формируется постоянное переедание "на бегу".

Поэтому первое, чему я учу своих пациентов, - это правильно составлять свою тарелку. Чтобы не было перекусов, чтобы питание было чистым и структурированным - три приема пищи в день.

И, честно говоря, когда речь идет о волосах, женщины готовы к такой дисциплине. Уже через несколько консультаций они приходят к этому, потому что видят: одни только лосьоны для кожи головы не работают, если нет нормального внутреннего питания.

Мы не можем заменить природный метаболизм организма только добавками. Это невозможно. Суплементы, витамины, препараты - это всегда "добавка": восполнить дефицит, поддержать организм, помочь. Но не заменить основу.

И если есть дефициты, лучше работать с ними вместе со специалистами - нутрициологом, диетологом, гастроэнтерологом, трихологом. Потому что есть состояния, при которых неправильный прием добавок может даже навредить - например, кишечнику и микробиому. Поэтому я всегда за то, чтобы довести до идеала не количество баночек с БАДами, а свой образ жизни: питание, сон, движение.

Сон должен быть глубоким и качественным, чтобы утром было ощущение восстановления и энергии.

Движение - тоже критически важно. Особенно для людей с сидячей работой. Физическая активность - это движение лимфы, кровообращение, работа мышц и эмоциональная разгрузка. Это профилактика хронического стресса, депрессивных состояний, мышечной атрофии и застоя лимфы. Поэтому в первую очередь - здоровый образ жизни. Все остальное - уже дополнение.

Если говорить о добавках, они малоэффективны, если все вышеперечисленное не соблюдается. Но в целом могут использоваться коллаген, аминокислоты, витамин С, антиоксиданты - как поддержка для нормального функционирования организма.

Какие добавки помогают волосам

- Стоит ли использовать для улучшения состояния биодобавки и если да, то какие?

- Если говорить конкретно о волосах, нельзя не упомянуть биотин. Но здесь есть важный нюанс - у него есть свои и плюсы, и минусы.

Биотин - хороший стимулятор роста волос. Если у человека нет выпадения, нет зуда кожи головы, болезненности корней, кожа в хорошем состоянии - тогда биотин может быть полезен. Например, курс около 10 мг в день в течение трех месяцев может дать выраженную стимуляцию роста волос. Но это работает только при условии, что с организмом и кожей головы все в порядке.

Если же есть зуд, стянутость кожи, болезненность корней или активное выпадение - биотин принимать не стоит. В этом случае в коже уже есть воспалительный процесс, и биотин может его усилить и усугубить выпадение.

Поэтому в таких ситуациях трихологи сначала работают с воспалением: снимают его, останавливают выпадение волос. И только после восстановления нормального состояния кожи и организма подключают стимуляторы роста, в том числе биотин.

- Кстати, сталкивалась с ощущением, что болят корни волос, но не понимала, что это. Оказывается, это проблема?

- Да, это может быть признаком воспалительного процесса. В таком случае обязательно стоит обратиться к трихологу.

Причины алопеции и как с ней бороться

- А если говорить о мужском облысении. Правильно ли я понимаю, если отец рано облысел, то у сына будет похожая история? И тут уже ничего не сделать, кроме пересадки волос?

- Да, в таких случаях речь уже идет о более серьезных состояниях. Трихолог проводит диагностику, в том числе трихоскопию, оценивает, в каком состоянии находятся волосяные фолликулы: живы ли они или уже замещены рубцовой тканью. От этого зависит тактика. 

Часто сначала назначается терапия с использованием миноксидила, чтобы "активировать" максимально возможное количество фолликулов. А те зоны, где волосы уже утрачены, могут рассматриваться для пересадки.

Если же изначально видно, что фолликулы утрачены (например, при фиброзе), тогда план лечения будет другим.

Важно понимать: пересадка - это не панацея и не одноразовое решение проблемы андрогенетической алопеции. Это всего лишь перенос волос из одной зоны в другую.

Сам процесс облысения при этом продолжается: волосы могут дальше истончаться, зоны - расширяться. Поэтому нередко требуется повторная пересадка и обязательная поддерживающая терапия, например, тем же миноксидилом.

Вместо вывода

- Какие самые частые ошибки в уходе за волосами совершают люди? Что не стоит делать, чтобы не терять густоту?

- Мы уже частично это обсуждали, но если кратко, главная ошибка - эксперименты со стимуляцией без понимания процессов.

Также вредно пересушивать волосы на слишком высоких температурах, постоянно использовать утюжки и агрессивную укладку. Это повреждает длину волос - и эти повреждения необратимы. Если структура волоса разрушена, восстановить ее полностью невозможно - можно только ждать, пока отрастет новая длина.

Средства по уходу не спасут. Они могут улучшить внешний вид волос, но не восстановят поврежденную структуру.

Кстати

Можно ли замедлить появление седины

- Еще один важный вопрос – седина. Особенно ранняя. Можно ли какими-то методами отсрочить это процесс или замедлить его?

- К сожалению, не существует добавок, которые гарантированно предотвращают поседение.

Иногда упоминают пептиды меди. Они используются в трихологии - и внутрь, и в виде инъекций, и наружно. Есть теория, что пептиды меди могут замедлять атрофию меланоцитов - клеток, которые отвечают за пигментацию волос. Но это не дает 100% результата. Если бы это действительно работало, индустрия окрашивания давно бы исчезла.

Организм - сложная система, и многие процессы в нем мы не можем полностью контролировать. Меланоциты - это клетки, которые обеспечивают пигмент волоса. Поседение происходит, когда эти клетки теряют функцию или погибают.

Причины могут быть разными: оксидативный стресс, возрастные изменения в коже, воспалительные процессы, глубокие дефициты.

Например, у подростков при резких ограничениях в питании, скудном рационе или быстрой потере веса может запускаться системное воспаление, которое также влияет на меланоциты. То есть выраженные дефициты в питании могут спровоцировать появление седины - из-за гибели клеток меланоцитов.

Иногда подростки с такими состояниями попадают к врачам, им объясняют важность питания, они восстанавливают рацион, но седина уже не исчезает. В некоторых случаях часть меланоцитов, которые еще сохранились и просто временно не вырабатывали меланин, могут "включиться" снова - и тогда пигментация частично возвращается.

Поэтому дефициты белка, меди, аминокислот действительно могут запускать процесс поседения. Если их вовремя компенсировать, процесс может остановиться и не прогрессировать - седина останется на том же уровне.

Следующий момент - генетика. Если мы видим по анамнезу, что, например, мама или папа рано поседели, и у человека уже в молодом возрасте появляются первые седые волосы, при этом он полностью здоров и нормально питается - к сожалению, остановить этот процесс невозможно.

Я пробовала разные методы - это не работает. Даже при приеме различных добавок процесс не останавливается, если он генетически запрограммирован. Генетика - очень мощный фактор. Она определяет особенности внешности, черты лица, голос, характер и предрасположенность к определенным состояниям и заболеваниям.

Если генетический механизм уже запустился, мы можем лишь замедлить прогрессирование, но не остановить его полностью.