Чому навесні "лізе" волосся і що з цим робити - поради трихолога

Багато хто помічає, що зі зміною сезону волосся починає випадати сильніше. Хтось списує це на "весняний авітаміноз" і купує вітаміни, а хтось чекає, що все минеться саме, але так трапляється не завжди.

Чому волосся може випадати після зими чи хвороби? Чи можна вирішити проблему шампунями, масками і харчовими добавками? Про це та багато іншого Коротко про розповіла трихолог Тетяна Мельничук.

Причини випадіння волосся

- Тетяно, що відбувається з волоссям у період зміни сезонів? Чому воно починає випадати навесні? Чи завжди це пов'язано із дефіцитами в організмі?
- Січень-лютий – пік вірусних захворювань. Організм переохолоджується, хворіє – після цього часто формуються різні дефіцитні стани. Під час хвороби організм витрачає велику кількість ресурсів – білків, мікроелементів, енергії – на відновлення. І далеко не завжди люди вчасно відстежують ці дефіцити після одужання: не перевіряють рівень заліза, вітаміну B12, фолієвої кислоти, вітаміну D, не коригують їх за допомогою добавок. В результаті організм залишається у стані дефіциту.

До цього додається ще один фактор – харчування. У багатьох людей воно незбалансоване: не всі розуміють, як правильно вибудувати раціон, які продукти мають бути щодня. У результаті дефіцити накопичуються.

Якщо є гастроентерологічні проблеми – порушення роботи шлунково-кишкового тракту, недостатня ферментація, запальні процеси у кишечнику – це безпосередньо впливає на засвоєння поживних речовин. Додамо сюди стрес та поганий сон – отримуємо накопичувальний ефект.

І вже навесні, у період кліматичних змін, організм починає "показувати результати" цих процесів. Важливо розуміти: випадання волосся відбувається не відразу після тригера. Зазвичай минає 2-3 місяці. Наприклад, якщо людина перехворіла у січні, випадання може розпочатися навесні. Тобто причина виникає раніше, а проявляється із затримкою.

У деяких випадках ситуація нормалізується сама. Людина починає краще харчуватися: додає до раціону більше зелені, білків, клітковини, вуглеводів - і, якщо немає хронічних захворювань, волосся поступово відновлюється. Але так не завжди.

Важливо розуміти: волосся – свого роду маркер стану організму. Воно одне з перших сигналізує, якщо щось йде не так: чи є дефіцити, чи внутрішні порушення.

- Ви кажете, що деякі причини пов'язані з вірусами або є проблеми зі шлунком. Чи варто тоді йти до трихолога, може, одразу до інших фахівців?

- Враховуючи все вищесказане, трихолог – не просто фахівець "по волоссю", а фактично менеджер здоров'я. Він завжди аналізує скарги пацієнта за останні 4-6 місяців життя: перенесені хвороби, хронічні стани, рівень стресу, емоційні навантаження. Після цього формується план обстеження.

При необхідності пацієнта направляють і до суміжних фахівців – гастроентеролога, ендокринолога, гінеколога – і паралельно призначають місцеву терапію.

Важливо: трихолог переважно працює із симптомом. Але ключове завдання – знайти причину випадання чи максимально до неї наблизитися та пояснити її пацієнту. Це потрібно, щоб у майбутньому ситуація не повторювалася.

Щодо сезонності, вона справді має значення. Зима та весна - це період хвороб, стресів та погіршення харчування. Короткий світловий день також впливає на психоемоційний стан: люди частіше зазнають втоми, апатії, нестачі сонця. А стрес, своєю чергою, може посилювати випадіння волосся.

Як зрозуміти, коли випадання волосся в межах норми, а коли – ні?

- Тоді виникає питання: як зрозуміти, у мене випадає волосся в рамках допустимої норми (до 100 волосків на день) чи вже перебір?

- Відповідь досить проста. Ми оцінюємо не тільки кількість волосся, що випало, але і загальну динаміку протягом життя людини. Якщо людина каже: "У мене завжди трохи випадає волосся, але воно добре відновлюється" і при обстеженні немає ознак запалення або пошкодження фолікулів, це вважається варіантом норми.

І навпаки: навіть якщо волосся випадає небагато, але немає відновлення і згодом зменшується густота шевелюри – це вже сигнал про проблему. Часто такі пацієнти приходять не зі скаргою на випадання, а зі словами: "У мене стало значно менше волосся за останні кілька років". І це потребує пошуку причин.

Важливо враховувати і індивідуальні особливості. Кількість волосяних фолікулів закладається ще третьому місяці внутрішньоутробного розвитку, і в кожного вона своя. Так само важливою є історія організму: хвороби, спосіб життя, хронічні стани.

Наприклад, при аутоімунних захворюваннях або хронічному дефіциті заліза, який складно скоригувати через проблеми із травленням, волосся з віком (наприклад, у 35 років порівняно з 25) може витончитися - і це буде відносною нормою в рамках цього стану.

У таких випадках трихолог може впливати на ситуацію лише частково: покращувати стан волосся за допомогою місцевої терапії, знижувати випадання до прийнятного рівня, але вирішити проблему без усунення внутрішньої причини неможливо.

Тому важливо чесно пояснити пацієнтові ситуацію, щоб не було завищених очікувань. Завдання фахівця – максимально стабілізувати стан та допомогти людині краще зрозуміти свій організм.

Способи допомогти волоссю при невеликих проблемах

- Якщо людина загалом здорова, але стан волосся трохи погіршився - що можна порекомендувати? Що їсти, що пити, які мікроелементи приймати? Що взагалі  корисно для здоров'я волосся?

- Насамперед ми завжди починаємо з базового – зі здорового способу життя. І основа тут – так звана "здорова тарілка", або гарвардська модель харчування. Це триразове харчування.

Сніданок повинен включати вуглеводи, білки та обов'язково половину тарілки клітковини – це овочі і зелень. Плюс корисні жири. Також важливо пити достатню кількість води у першій половині дня – від сніданку до обіду, щоб організм був добре гідратований.

Обід будується за тим же принципом: білки, вуглеводи та клітковина – овочі, ягоди, зелень.

Вечеря – це, як правило, білок із клітковиною. Наприклад, сир з ягодами чи риба з овочами.

Дуже важливо, щоб людина розуміла: вона споживає достатню кількість калорій на день і добирає білок. Тому що зараз я часто спостерігаю, що люди не відстежують свій раціон: перебивають апетит швидкими вуглеводами і при цьому не доїдають білок та складні вуглеводи – наприклад, каші.

Якщо організм не отримує достатньої кількості білка та повільних вуглеводів, почуття голоду повертається дуже швидко. І тоді людина знову "заїдає" його швидкими вуглеводами: печивом, круасанами, кавою з сиропами та солодкими добавками. Через війну формується постійне переїдання "на ходу".

Тому перше, чого я навчаю своїх пацієнтів, - це правильно складати свою тарілку. Щоб не було перекушування, щоб харчування було чистим і структурованим - три прийоми їжі на день.

І, чесно кажучи, коли йдеться про волосся, жінки готові до такої дисципліни. Вже через кілька консультацій вони приходять до цього, бо бачать: лише лосьйони для шкіри голови не працюють, якщо немає нормального внутрішнього харчування.

Ми не можемо замінити природний метаболізм організму лише добавками. Це неможливо. Суплементи, вітаміни, препарати – це завжди "добавка": заповнити дефіцит, підтримати організм, допомогти. Але не замінити основу.

І якщо є дефіцити, краще працювати з ними разом із фахівцями – нутриціологом, дієтологом, гастроентерологом, трихологом. Тому що є стани, за яких неправильний прийом добавок може навіть нашкодити - наприклад, кишечнику та мікробіому. Тому я завжди за те, щоб довести до ідеалу не кількість баночок із БАДами, а свій спосіб життя: харчування, сон, рух.

Сон має бути глибоким і якісним, щоб уранці було відчуття відновлення та енергії.

Рух - теж критично важливий. Особливо для людей із сидячою роботою. Фізична активність - це рух лімфи, кровообіг, робота м'язів та емоційне розвантаження. Це профілактика хронічного стресу, депресивних станів, м'язової атрофії та застою лімфи. Тому в першу чергу – здоровий спосіб життя. Решта - вже доповнення.

Якщо говорити про добавки, вони малоефективні, якщо все вищезазначене не дотримується. Але загалом можуть використовуватися колаген, амінокислоти, вітамін С, антиоксиданти – як підтримка для нормального функціонування організму.

Які добавки допомагають волоссю

- Чи варто використовувати для покращення стану біодобавки і якщо так, то які?

- Якщо говорити саме про волосся, не можна не згадати біотин. Але тут є важливий нюанс – він має свої і плюси, і мінуси.

Біотин – добрий стимулятор росту волосся. Якщо у людини немає випадіння, немає сверблячки шкіри голови, шкіра в хорошому стані – тоді біотин може бути корисним. Наприклад, курс близько 10 мг щодня протягом трьох місяців може дати виражену стимуляцію росту волосся. Але це працює лише за умови, що з організмом та шкірою голови все гаразд.

Якщо ж є свербіж, стягнутість шкіри, болючість коренів чи активне випадіння – біотин приймати не варто. У цьому разі в шкірі є запальний процес, і біотин може його посилити і посилити випадіння.

Тому в таких ситуаціях трихологи спочатку працюють із запаленням: лікують його, зупиняють випадіння волосся. І лише після відновлення нормального стану шкіри та організму підключають стимулятори росту, у тому числі біотин.

- До речі, стикалася з відчуттям, що болять корені волосся, але не розуміла, що це. Виявляється, це проблема?

- Так, це може бути ознакою запального процесу. У такому разі обов'язково варто звернутися до трихолога.

Причини алопеції та як з нею боротися

- А якщо говорити про чоловіче облисіння? Чи правильно я розумію, якщо батько рано облисів, то у сина буде схожа історія? І тут уже нічого не зробити, окрім пересадки волосся?

- Так, у таких випадках уже йдеться про більш серйозні стани. Трихолог проводить діагностику, у тому числі трихоскопію, оцінює, в якому стані знаходяться волосяні фолікули: чи вони живі, чи вже заміщені рубцевою тканиною. Від цього залежить тактика.

Часто спочатку призначається терапія з використанням міноксидилу, щоб активувати максимально можливу кількість фолікулів. А ті зони, де волосся вже втрачено, можуть розглядатися для пересадки.

Якщо спочатку видно, що фолікули втрачені (наприклад, при фіброзі), тоді план лікування буде іншим.

Важливо розуміти: пересадка – це не панацея та не одноразове вирішення проблеми андрогенетичної алопеції. Це лише перенесення волосся з однієї зони в іншу.

Сам процес облисіння при цьому триває: волосся може далі витончуватися, зони - розширюватися. Тому нерідко потрібна повторна пересадка та обов'язкова підтримуюча терапія, наприклад, тим же міноксидилом.

Замість висновку

- Які найчастіші помилки у догляді за волоссям роблять люди? Що не варто робити, щоб не втрачати густоти?

– Ми вже частково це обговорювали, але якщо коротко, головна помилка – експерименти зі стимуляцією без розуміння процесів.

Також шкідливо пересушувати волосся на дуже високих температурах, постійно використовувати стайлери-випрямлячі та агресивну укладку. Це пошкоджує довжину волосся – і ці пошкодження незворотні. Якщо структура волосся зруйнована, відновити її цілком неможливо - можна лише чекати, доки відросте нова довжина.

Доглядові засоби не врятують. Вони можуть поліпшити вигляд волосся, але не відновлять пошкоджену структуру.

До речі

Чи можна уповільнити появу сивини

- Ще одне важливе питання – сивина. Особливо рання. Чи можна якимись методами відстрочити цей процес або сповільнити його?

- На жаль, не існує добавок, які гарантовано запобігають посивінню.

Іноді згадують пептиди міді. Вони застосовуються в трихології - і як для ін'єкцій, і зовнішньо. Є теорія, що пептиди міді можуть уповільнювати атрофію меланоцитів – клітин, які відповідають за пігментацію волосся. Але це не дає 100% результату. Якби це справді працювало, індустрія фарбування давно зникла б.

Організм – складна система, і багато процесів у ньому ми не можемо повністю контролювати. Меланоцити – це клітини, які забезпечують пігмент волосся. Посивіння відбувається, коли ці клітини втрачають функцію або гинуть.

Причини можуть бути різними: оксидативний стрес, вікові зміни у шкірі, запальні процеси, дефіцити у харчуванні.

Наприклад, у підлітків при різких обмеженнях у харчуванні, мізерному раціоні або швидкій втраті ваги може запускатися системне запалення, яке також впливає на меланоцити. Тобто виражені дефіцити у харчуванні можуть спровокувати появу сивини – через загибель клітин меланоцитів.

Іноді підлітки з такими станами потрапляють до лікарів, їм пояснюють важливість харчування, вони відновлюють раціон, але сивина вже не зникає. У деяких випадках частина меланоцитів, які ще збереглися і просто тимчасово не виробляли меланін, можуть знову включитися - і тоді пігментація частково повертається.

Тому дефіцити білка, міді, амінокислот справді можуть запускати процес сивіння. Якщо їх вчасно компенсувати, процес може зупинитися і не прогресувати - сивина залишиться на тому ж рівні.

Наступний момент – генетика. Якщо ми бачимо по анамнезу, що, наприклад, мама чи тато рано посивіли, і в людини вже в молодому віці з'являється перше сиве волосся, при цьому вона цілком здорова і нормально харчується - на жаль, зупинити цей процес неможливо.

Я пробувала різні методи – це не працює. Навіть під час прийому різних добавок процес не зупиняється, якщо він генетично запрограмований. Генетика – дуже потужний фактор. Вона визначає особливості зовнішності, риси обличчя, голос, характер і, у тому числі схильність до певних станів та захворювань.

Якщо генетичний механізм вже запустився, ми можемо лише сповільнити прогрес, але не зупинити його повністю.