Бешенство в столице: кто в зоне риска и что происходит с вакцинами

Киевский городской центр контроля и профилактики болезней просит не сеять панику по поводу распространения в столице бешенства на фоне отсутствия вакцин. Мол, ситуация под контролем. Между тем в соцсетях приводятся примеры, когда людям, подвергшимся укусам от животных, отказывают в экстренной помощи за неимением нужных препаратов. Что на самом деле происходит и как следует действовать - выясняла журналист Коротко про.

«Когда будет – неизвестно. Возможно, в ноябре»

Об одном таком случае рассказала пользовательница фейсбука Юлия Дорош. Женщину укусила бездомная собака, хирург осмотрела рану под коленом, но в вакцинации в больнице отказали, потому что нечем колоть. Если собака умрет (следовательно, за ней как-то надо следить), тогда будут делать… 40 уколов в живот - как в старые и уже давно забытые времена. К счастью, после обнародования инцидента врачи сами позвонили пострадавшей, и она начала лечение.

Это было в начале апреля, но проблема остается актуальной. Однако речь идет не именно о вакцинах, а о недостатке вспомогательного к ним антирабического (против вируса бешенства) иммуноглобулина. Этот препарат, производимый на основе человеческой или лошадиной крови, нейтрализует вирус бешенства еще до того, как начинает действовать вакцина. О том, что его нехватка периодически наблюдается в Украине, предупреждает туристический путеводитель «Здоровье путешественников» (CDC Travel Health Notices). Среди причин называют сложность производства, сбои в заявках и логистике.

В этом году о дефиците иммуноглобулина сообщил, в частности, травматолог клиники «Добробут» Виктор Кирейко : «Когда будет – неизвестно. Может, в ноябре. Куда направлять людей? Не знаю. Это просто называется организационный провал и раздолбайство». В другом посте он привел пример, когда пациентка из Киева, которую укусил кот с похожими на бешенство симптомами, должна была добывать препарат в Одессе.

По данным Киевского центра профилактики болезней, по состоянию на май в Киеве есть 3023 дозы антирабической вакцины и 30 флаконов иммуноглобулина. По убеждению руководства центра, «наличные запасы антирабических препаратов обеспечивают непрерывное оказание медицинской помощи населению». В то же время центр совместно с Минздравом «прорабатывают вопросы формирования дополнительного резерва антирабического иммуноглобулина на случай возможного роста количества обращений и усложнения эпизоотической ситуации». В пресс-релизе приводятся следующие цифры:

• за 4 месяца 2026 года за медицинской помощью из-за укусов животными обратилось 1210 человек, из них 192 ребенка,
• антирабическое лечение было назначено 406 пациентам, комбинированный курс иммунизации (вакцина + иммуноглобулин) проведен 30 пациентам.

Что делать, когда отказывают

Три десятка дефицитных флаконов иммуноглобулина распределены по трем столичным больницам:

• Киевская городская детская клиническая больница №1,
• Киевская городская клиническая больница №2,
• Киевская городская клиническая больница №12.

Но это не значит, что в случае контакта с зубами животного нужно ехать именно в эти больницы. Помочь пациенту получить нужные препараты должно то заведение, в которое он обратился, хотя это не всегда срабатывает. Если в вакцинации отказывают, юристы советуют:

• требовать письменный отказ от курса иммунизации,
• обращаться с жалобой на горячую линию Минздрава 0 800 505 201.

Когда нужен иммуноглобулин

Однако надо понимать, что антирабическая вакцина и антирабический иммуноглобулин – это разные по назначению препараты. Вакцинация происходит по схеме 0-3-7-14-28 дней (0 – это день введения первой дозы). Антирабический иммуноглобулин вводится однократно – желательно в день начала вакцинации, но не позднее 7-го дня после первой вакцины. Он нужен в следующих случаях:

• укусы шириной более 5 см,
• глубокие укусы, достающие до мышц,
• любой укус дикого животного,
• укусы летучих мышей, безразлично какой тяжести,
• укус или ослюнение поврежденной кожи на голове, шее, руках, в промежности,
• ослизнение слизистых оболочек.

Бешенство особенно опасно тем, что от него не существует лечения. Если иммуноглобулина нет, а вакцина есть, все равно следует немедленно начинать курс прививки, потому что в запасе будет неделя на поиски. Узнать наличие иммуноглобулина в пределах области можно на «горячей линии» Минздрава или «горячих линиях» областных департаментов здравоохранения. В частных клиниках и аптеках препарат также в дефиците. Когда готовилась эта статья, поисковики не обнаружили его в сетях столицы.