Протоколов лечения хантавирусов, как и вакцин, почти нет

Четкого протокола лечения хантавирусов, которые обычно переносят грызуны, не существует, как и нет широкодоступных вакцин от них. Поэтому у врачей на круизном лайнере MV Hondius были очень ограниченные возможности, чтобы спасти заразившихся, пишет The New York Times.

"Это своего рода сигнал тревоги. Наш арсенал инструментов почти пуст", — заявила исследовательница инфекционных заболеваний из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе доктор Вайти Арумугасвами.

Хотя несколько научных групп по всему миру работают — в некоторых случаях десятилетиями — над разработкой методов лечения и вакцин против хантавируса, найти финансирование или поддержать коммерческий интерес к патогену, который не часто поражает людей и нелегко распространяется, было непросто.

"Это не воздушно-капельная, высококонтагиозная вирусная угроза, поэтому она не была таким приоритетом, как предотвращение пандемий", — сказал вирусолог Медицинского исследовательского института инфекционных заболеваний армии США Джей Хупер.

Однако перспективные вакцины и методы лечения существуют. И некоторые из них, по словам экспертов, можно было бы быстро продвинуть в разработку, если бы борьба с хантавирусом стала приоритетной.

Разработка вакцины

Существует два основных типа хантавирусов: вирусы Старого Света, которые циркулируют преимущественно в Азии и Европе, и вирусы Нового Света, которые встречаются в Америке. Вспышку на круизных лайнерах связывают с вирусом Нового Света, известным как вирус Анд, который эндемичен для Южной Америки и является единственным хантавирусом, который, как известно, распространяется между людьми.

По словам экспертов, существуют вакцины, направленные против некоторых вирусов Старого Света в Азии, но их эффективность умеренная. Лицензированных вакцин против вирусов Нового Света, к которым относится вирус Sin Nombre, нет.

Но некоторые из них находятся в разработке. Доктор Хупер и его коллеги разработали ДНК-вакцину против вируса Анд, которая оказалась многообещающей в небольшом первом исследовании. Исследователи обнаружили, что при определенных режимах дозирования более 80 процентов участников вырабатывали нейтрализующие антитела. Доктор Хупер говорит, что этот результат впечатляет.

Правда были и недостатки, в частности то, что вакцина требовала не менее трех доз. Но вакцина готова к дальнейшему развитию, "если возникнет необходимость".

"Мы сделали научную работу. Просто для продвижения вакцин нужны другие силы - рынки, правительственный спрос", - отметил ученый.

Другие команды ученых имеют потенциальные вакцины на ранних стадиях разработки. Например, исследователь хантавируса из Университета Саскачевана Брайс Уорнер и его коллеги изучают различные подходы, включая назальную вакцину, которая, по их мнению, может вызвать более сильный иммунный ответ в дыхательных путях.

Но исследование, которое проводится на хомяках, все еще находится на ранних стадиях, и поиск кандидатов на вакцину против хантавируса может быть сложной задачей. По словам доктора Ворнера, ученым не хватает хороших моделей хантавирусов на крупных животных, а случаи заболевания у людей достаточно редки, что затрудняет проведение испытаний.

Лечение

Сейчас основным методом лечения хантавирусной инфекции является поддерживающая терапия, которая может включать дополнительный кислород или аппарат искусственного кровообращения. Врачи также иногда назначают существующий противовирусный препарат рибавирин, но, по словам ученых, веских доказательств его эффективности против вирусов Нового Света нет.

Однако поиски нового лекарства продолжаются. В Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе доктор Арумугасвами и его коллеги обнаружили, что фавипиравир, противовирусный препарат, одобренный для лечения гриппа в Японии, подавляет вирус Анд в клетках человека. Они также обнаружили несколько соединений, которые обладают широкой противовирусной активностью, блокируя хантавирусы, а также другие типы вирусов, в человеческих органоидах - миниатюрных скоплениях тканей, имитирующих функцию органов.

Другие команды работают над разработкой терапевтических методов лечения антителами, часто используя образцы крови, собранные у людей, переболевших хантавирусом.

"Нам удалось выделить естественные антитела, которые производят люди, и, по сути, просеять их, найдя одно, которое было действительно эффективным. На самом деле мы нашли несколько", — сказал вирусолог Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке Картик Чандран.

Когда ученые протестировали эти антитела на хомяках, одно из них дало особенно обнадеживающие результаты: оно, казалось, действовало против хантавирусов как Старого, так и Нового Света и было эффективным даже при введении на относительно поздних стадиях инфекции.

Несколько других команд также создали антитела, которые оказались в целом эффективными у мелких животных, но именно на этом этапе разработка ряда потенциальных продуктов остановилась, говорят эксперты.

"У нас есть ведущий препарат, и теперь нам нужен кто-то, кто заплатит деньги, примерно 40 миллионов долларов, чтобы сделать следующий шаг", - сказал директор Центра антителовой терапии Вандербильта доктор Джеймс Кроу.

Эксперты выразили надежду, что нынешняя вспышка может помочь привлечь внимание к семейству часто недооцененных вирусов. Но сохранится ли этот интерес после того, как вирус исчезнет из заголовков новостей, неизвестно.

Хантавирус — это острая инфекционная болезнь, которая обычно передается людям через контакт с грызунами (их слюной, мочой или пометом). Хотя передача от человека к человеку считается редким явлением, но она возможна в случае одного из штампов.

После вспышки хантавируса на круизном лайнере MV Hondius три человека умерли (супруги из Нидерландов и один гражданин Германии). Всего выявлено восемь случаев болезни — в шести дюдей диагноз "хантавирус" подтвержден официально, еще двое имеют подозрение на инфицирование.

Сегодня лайнер прибыл на остров Тенерифе, откуда его пассажиров и часть экипажа эвакуируют специальными самолетами в их страны. Сам корабль с остальным экипажем отправится в Нидерланды, где пройдет полную дезинфекцию.