Протоколів лікування хантавірусів, як і вакцин, майже не немає

Чіткого протоколу лікування хантавірусів, які зазвичай переносять гризуни, не існує, як і немає широкодоступних вакцин від них. Тому у лікарів на круїзному лайнері MV Hondius були дуже обмежені можливості, аби врятувати тих, хто заразився, пише The New York Times.

«Це свого роду сигнал тривоги. Наш арсенал інструментів майже порожній», — заявила дослідниця інфекційних захворювань із Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі докторка Вайті Арумугасвамі.

Хоча кілька наукових груп по всьому світу працюють — у деяких випадках десятиліттями — над розробкою методів лікування та вакцин проти хантавірусу, знайти фінансування або підтримати комерційний інтерес до патогену, який не часто вражає людей і нелегко поширюється, було непросто.

«Це не повітряно-крапельна, висококонтагіозна вірусна загроза, тому вона не була таким пріоритетом, як запобігання пандеміям», — сказав вірусолог Медичного дослідницького інституту інфекційних захворювань армії США Джей Хупер.

Однак перспективні вакцини та методи лікування існують. І деякі з них, за словами експертів, можна було б швидко просунути в розробку, якщо б боротьба з хантавірусом стала пріоритетною.

Розробка вакцини

Існує два основних типи хантавірусів: віруси Старого Світу, які циркулюють переважно в Азії та Європі, та віруси Нового Світу, які зустрічаються в Америці. Спалах на круїзних лайнерах пов'язують із вірусом Нового Світу, відомим як вірус Анд, який ендемічний для Південної Америки та є єдиним хантавірусом, який, як відомо, поширюється між людьми.

За словами експертів, існують вакцини, спрямовані проти деяких вірусів Старого Світу в Азії, але їхня ефективність помірна. Ліцензованих вакцин проти вірусів Нового Світу, до яких належить вірус Sin Nombre, немає.

Але деякі з них перебувають у розробці. Доктор Хупер та його колеги розробили ДНК-вакцину проти вірусу Анд, яка виявилася багатообіцяючою у невеликому першому дослідженні. Дослідники виявили, що за певних режимів дозування понад 80 відсотків учасників виробляли нейтралізуючі антитіла. Доктор Хупер каже, що цей результат вражає.

Щоправда були й недоліки, зокрема те, що вакцина потребувала щонайменше трьох доз. Але вакцина готова до подальшого розвитку, «якщо виникне потреба».

«Ми зробили наукову роботу. Просто для просування вакцин потрібні інші сили – ринки, урядовий попит», - зазначив науковець.

Інші команди науковців мають потенційні вакцини на ранніх стадіях розробки. Наприклад, дослідник хантавірусу з Університету Саскачевану Брайс Ворнер та його колеги вивчають різні підходи, включаючи назальну вакцину, яка, на їхню думку, може викликати сильнішу імунну відповідь у дихальних шляхах.

Але дослідження, яке проводиться на хом'яках, все ще перебуває на ранніх стадіях, і пошук кандидатів на вакцину проти хантавірусу може бути складним завданням. За словами доктора Ворнера, вченим бракує хороших моделей хантавірусів на великих тваринах, а випадки захворювання у людей досить рідкісні, що ускладнює проведення випробувань.

Лікування

Наразі основним методом лікування хантавірусної інфекції є підтримуюча терапія, яка може включати додатковий кисень або апарат штучного кровообігу. Лікарі також іноді призначають існуючий противірусний препарат рибавірин, але, за словами вчених, вагомих доказів його ефективності проти вірусів Нового Світу немає.

Однак пошуки нових ліків тривають. У Каліфорнійському університеті в Лос-Анджелесі доктор Арумугасвамі та його колеги виявили, що фавіпіравір, противірусний препарат, схвалений для лікування грипу в Японії, пригнічує вірус Анд у клітинах людини. Вони також виявили кілька сполук, які мають широку противірусну активність, блокуючи хантавіруси, а також інші типи вірусів, в людських органоїдах – мініатюрних скупченнях тканин, що імітують функцію органів.

Інші команди працюють над розробкою терапевтичних методів лікування антитілами, часто використовуючи зразки крові, зібрані у людей, які перехворіли на хантавірус.

«Нам вдалося виділити природні антитіла, які виробляють люди, і, по суті, просіяти їх, знайшовши одне, яке було справді ефективним. Насправді ми знайшли кілька», — сказав вірусолог Медичного коледжу Альберта Ейнштейна в Нью-Йорку Картік Чандран.

Коли науковці протестували ці антитіла на хом'яках, одне з них дало особливо обнадійливі результати: воно, здавалося, діяло проти хантавірусів як Старого, так і Нового Світу та було ефективним навіть при введенні на відносно пізніх стадіях інфекції.

Кілька інших команд також створили антитіла, які виявилися загалом ефективними у дрібних тварин, але саме на цьому етапі розробка низки потенційних продуктів зупинилася, кажуть експерти.

«У нас є провідний препарат, і тепер нам потрібен хтось, хто заплатить гроші, приблизно 40 мільйонів доларів, щоб зробити наступний крок», – сказав директор Центру антитілової терапії Вандербільта доктор Джеймс Кроу.

Експерти висловили сподівання, що нинішній спалах може допомогти привернути увагу до родини часто недооцінених вірусів. Але чи збережеться цей інтерес після того, як вірус зникне з заголовків новин, невідомо.

Хантавірус — це гостра інфекційна хвороба, яка зазвичай передається людям через контакт із гризунами (їхньою слиною, сечею або послідом). Хоча передача від людини до людини вважається рідкісним явищем, але вона можлива у випадку одного із штампів.

Після спалаху хантавірусу на круїзному лайнері MV Hondius троє людей померли (подружжя з Нідерландів та один громадянин Німеччини). Загалом виявлено вісім випадків хвороби — в шести людей діагноз «хантавірус» підтверджено офіційно, ще двоє мають підозру на інфікування.

Сьогодні лайнер прибув на острів Тенеріфе, звідки його пасажирів та частину екіпажу евакуюють спеціальними літаками в їхні країни. Сам корабель із рештою екіпажу відправиться в Нідерланди, де пройде повну дезінфекцію.