Онкобольные по 8 месяцев ждут КТ или проходят обследование за баснословные деньги: в Минздраве приняли радикальное решение

Очереди на компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) составляют по полгода, но если есть деньги — то обследование можно пройти уже завтра.

Сфера инструментальной диагностики в Украинедлительное время остается крайне коррумпированной: в учреждениях здравоохранения годами создавались искусственные очереди и манипуляции, чтобы пациенты с официальными бесплатными направлениями от врачей делали платные КТ и МРТ. И чаще всего этот прибыльный частный бизнес спокойно функционирует прямо на территории коммунальной или государственной больницы.

Министерство здравоохранения Украины уже опубликовало вызвавший широкий резонанс проект закона для общественного обсуждения. Основное изменение заключается в том, что владельцы частных диагностических аппаратов должны будут обязательно заключать соглашения с больницами, а все расчеты будут проводиться исключительно в официальном юридическом поле.

Что станет с частными центрами КТ и МРТ, которые откажутся работать по новым правилам с муниципальными учреждениями, и когда в Украине наконец исчезнут искусственные очереди — выясняла корреспондент ТСН Ирина Маркевич.

В Украине нужно платить за диагностику

Харьковчанка Елена на данный момент успешно завершила основной курс лечения онкологического заболевания и ожидает планового контрольного КТ-обследования. И каждый раз для неё это огромное испытание — в том числе и финансовое. Женщина вспоминает: ещё на стадии подозрения на рак онколог выписала ей направление на КТ, но сразу направила в конкретную частную клинику.

Елена, пациентка из Харькова: «Мне назвали сумму в 11 тысяч гривен, и я сразу же стала искать варианты, где это можно сделать дешевле…».

В ходе поисков Елена с удивлением узнала, что государство в рамках Программы медицинских гарантий полностью обеспечивает ей бесплатную инструментальную диагностику. В её тетради зафиксирована вся история изнурительных поисков — где бы в Харькове можно было сделать КТ бесплатно.

Но если бы она ждала своей очереди по официальному порядку, вторая стадия её рака быстро переросла бы уже в четвёртую. Когда Елена пыталась записаться в августе прошлого года, заявленное время ожидания составляло от полугода до 8 месяцев.

Елена, пациентка из Харькова: «В августе я записывалась на апрель в одну больницу, а во вторую — на февраль. Когда тебе ставят такой тяжёлый диагноз, ты просто не можешь так долго ждать!».

В конце концов Елена сделала два МРТ и КТ за свой счет в той клинике, где эта услуга стоила немного дешевле. При этом онколог позже поинтересовалась, почему это обследование было проведено не в том частном центре, куда она изначально направляла пациентку.

Елена, пациентка из Харькова: «Вместо 11 тысяч я заплатила 8 тысяч гривен. Для меня это очень дорого: мне помогали друзья, знакомые, я устраивала специальные сборы…».

История Елены — абсолютно типичная для всей страны.

Наталья Гусак, глава Национальной службы здравоохранения Украины (НСЗУ): «Мы очень четко понимаем аналитику: по итогам первого квартала 2026 года уровень погашения электронных направлений составил всего 60%. То есть 40% пациентов были вынуждены обратиться и оплатить лечение из собственных средств в частном секторе».

Либо же такие КТ проводились в муниципальных учреждениях, но за завуалированные «неформальные платежи».

Ситуация в регионах: опыт Каменского

Елена из города Каменское в Днепропетровской области рассказывает историю своей матери. В 2021 году у женщины диагностировали опухоль в груди. Её прооперировали в местной городской больнице № 9, там она проходила химиотерапию и длительное время находилась в стационаре.

За эти годы семья прошла около десятка диагностических обследований, и каждый раз приходилось тратить немалые суммы. Маме Елены и сейчас требуется очередная компьютерная томография с контрастированием. Женщина говорит: ситуация в больнице за эти годы не изменилась вообще — либо жди бесплатной очереди 3 месяца, либо плати деньги и проходи быстро.

Елена, дочь пациентки из Каменского: «В Каменском это была 9-я больница. Я им звонила, они сказали: контрастного вещества нет, игл нет… И говорят: зачем вам покупать контраст за полторы тысячи, если у нас за 2 тысячи гривен можно сразу всё сделать?».

В ходе подготовки этого расследования журналисты ТСН получили сразу несколько подтверждений существования неформальных платежей за томографию в этом учреждении. Однако в самой больнице утверждают, что впервые слышат о каких-либо платежах за эту услугу.

Более того: по словам представительницы администрации, к ним вообще невозможно записаться на КТ по электронному направлению от семейного или узкопрофильного врача, поскольку эта услуга доступна исключительно тем пациентам, которые поступают в стационар. Мол, соответствующих отдельных пакетов от НСЗУ в больнице нет.

Полина Миршавка, заместитель генерального директора городской больницы № 9 Каменского: «В рамках Программы медицинских гарантий мы проводим бесплатные КТ-исследования только тем пациентам, которые поступают к нам в стационар. По электронным направлениям из других учреждений мы такие обследования не проводим».

Манипуляции, «сломанные» аппараты и новый закон от Минздрава

Тщательный анализ системы здравоохранения показал: имеющиеся государственные и муниципальные КТ-аппараты в большинстве случаев используются крайне неэффективно. Средняя нагрузка составляет всего 7–8 исследований в день, а в отдельных регионах — вообще только 4. Для сравнения: средний европейский показатель составляет до 40 исследований в день на один аппарат. При такой нормальной загрузке в стране вообще не должно было бы быть никаких очередей.

Общие данные по стране показывают четкую зависимость: между наличием частных томографов на территории муниципального медицинского учреждения и количеством искусственных препятствий на пути пациента к бесплатной диагностике существует прямая связь. Фиксировались случаи, когда в одной из больниц коммунальный компьютерный томограф якобы «ломался» на годы, а через дорогу успешно работал частный томограф, принадлежавший семье главного врача этого же учреждения.

Наталья Гусак, председатель НСЗУ: «Это полный миф о многомесячных очередях, а если платно — то распечатку можно сделать прямо сейчас. Это исключительно искусственная манипуляция! Мы открыли доступ к этим данным для того, чтобы руководитель учреждения видел, сколько КТ в день проводится, какой процент направлений выполняется и где именно люди вынуждены их делать, чтобы вовремя вмешиваться. В противном случае больницы просто лишатся договора с НСЗУ».

В Министерстве здравоохранения взялись кардинально исправить ситуацию и вынесли на общественное обсуждение проект закона об изменениях в инструментальной диагностике. Основное изменение: частным диагностическим центрам, работающим на территории муниципальных больниц, хотят строго запретить взимать плату непосредственно с пациентов.

Евгений Гончар, заместитель министра здравоохранения Украины: «Если исследование проводится на территории больницы — речь идет именно о помещениях учреждения — то оплачивать эти исследования в соответствии с договором должно непосредственно само медицинское учреждение. Если вы являетесь пациентом и у вас есть электронное направление, которое вы используете в частном учреждении на территории больницы, — оплатить за вас должна именно больница».

Если частная компания не захочет заключать такую сделку с администрацией больницы, ей придется полностью освободить территорию коммунального учреждения.

При этом в НСЗУ подчеркивают, что их официальные тарифы, по которым государство рассчитывается с больницами за каждого пациента, являются абсолютно рыночными.

Наталья Гусак, председатель НСЗУ: «Тариф рассчитывается отдельно для исследования с контрастированием и без контрастирования. За диагностику нескольких зон мы выплачиваем больнице более 6 тысяч гривен — это абсолютно рыночная, экономически обоснованная цена».

Эти законодательные изменения никак не касаются частных больниц или автономных диагностических центров, расположенных за пределами муниципальных учреждений. В Минздраве подчеркивают: это прямая попытка навести порядок с неформальными платежами и искусственно созданными очередями.

Наталья Гусак, председатель НСЗУ: «Как заказчик, мы требуем очень простых вещей — это возможность электронной записи в открытую, прозрачную очередь, с которой может свободно ознакомиться каждый пациент».

Успешный опыт: как Институт рака поборол коррупцию и очереди

Некоторые ведущие учреждения уже самостоятельно приступили к реформированию устаревшей системы. Среди них — Национальный институт рака.

Еще в 2025 году в очередях на КТ и МРТ онкологические пациенты здесь чуть ли не дрались в коридорах.

Ирина Маркевич, корреспондент ТСН: «Еще год назад очередь на КТ в Институте рака составляла около 8 месяцев. Чтобы попасть на это обследование, нужно было выстоять так называемую „живую очередь“. А тем, кому нужно было быстрее, — проблему решали с помощью неформальных платежей. И такая коррупционная система работала годами».

Год назад новая администрация учреждения приступила к масштабным преобразованиям. Самым сложным, признается генеральный директор, было сломать укоренившуюся систему «поришати».

Степан Крулько, генеральный директор Национального института рака: «Записать вне очереди могла, условно говоря, даже санитарка, которая была частью этого денежного потока: приносила карточку, без очереди решала вопрос… И мы через два месяца звонили пациентам и спрашивали: „Где та санитарка, нам нужны КТ и МРТ?“. Мы полностью избавились от этого и перевели абсолютно всё в прозрачную электронную очередь».

Поток пациентов четко разделили на три отдельные очереди:

1. Срочная очередь: Пациенты с первоначальным подозрением на онкологию, которым необходимо немедленно начать лечение. В электронной системе для них есть свободные слоты даже на ближайшие дни;

2. Стационарная очередь: пациенты, которые лечатся в стационаре и должны планово проходить контрольные КТ и МРТ — их записывают лечащие врачи;

3. Внешний поток: пациенты, обращающиеся по направлению из других учреждений (свободные места доступны уже на ближайший четверг или пятницу).

Один лишь этот шаг — прозрачная электронная регистрация в системе — мгновенно избавил от толп в коридорах и устранил необходимость искать «связи» за взятки.

Кроме того, в Институте рака приняли на работу дополнительных лаборантов, радиологов и рентгенологов, существенно повысив им заработную плату, чтобы результаты исследований предоставлялись оперативно. Эти специалисты даже не контактируют напрямую с пациентами — готовое заключение человек видит в своём электронном кабинете. Кроме того, пересмотрели нагрузку на дорогостоящее оборудование.

Степан Крулько, генеральный директор Национального института рака: «В настоящее время мы являемся учреждением, в котором проводится наибольшее количество КТ и МРТ в Украине. Ежедневно мы обследуем около 100 пациентов: 70 — это КТ, 20–30 — МРТ. Наши пациенты не покупают вообще ничего — они полностью обеспечены контрастной жидкостью и расходными материалами в рамках Программы медицинских гарантий».

Благодаря нескольким четким управленческим мерам в Институте рака, куда раньше практически невозможно было записаться без взятки, полностью решили проблему с очередями и поборами. При этом количество аппаратов КТ и МРТ в учреждении вообще не изменилось.

Если к следующему году другие коммунальные и государственные больницы по всей Украине не обеспечат такую же прозрачность, они просто лишатся финансирования со стороны Национальной службы здравоохранения Украины.

▶ На YouTube-канале ТСН можно посмотреть по этой ссылке: ТСН 20:00 В ПРЯМОМ ЭФИРЕ! НОВОСТИ ПЯТНИЦЫ, 31 ИЮЛЯ

Анастасия / © ТСН Как правильно готовить молоко / © pexels.com Гороскоп / © Credits Помидоры. / © pexels.com