Антибиотики больше не будут выписывать "по просьбе": Минздрав ввел новые правила

Минздрав утвердил новые стандарты рационального применения противомикробных препаратов для первичной и специализированной медицинской помощи. Теперь каждое назначение должно быть обоснованным и зафиксированным в медицинской документации или электронной системе здравоохранения.

Антибиотики должны назначаться только при подтвержденной или обоснованно подозреваемой бактериальной инфекции. Выписать препарат только потому, что этого хочет пациент, без медицинских показаний нельзя.

В документации врач должен указать диагноз или обоснованное подозрение на инфекцию, действующее вещество, дозировку, способ применения, продолжительность лечения и дату его пересмотра.

В определенных случаях перед началом терапии будут проводить бактериологическое исследование. Если будет установлена ​​чувствительность возбудителя, лечение при необходимости будет корректироваться.

Через 48–72 ч после начала антибиотикотерапии врач должен оценить ее эффективность. Если бактериальная инфекция не подтверждена или установлен другой диагноз, антибиотик необходимо прекратить.

Пациента также должны проинформировать о причине назначения препарата, дозировке, длительности курса, возможных побочных реакциях и действиях в случае ухудшения состояния.

Для выбора препаратов будут использоваться классификация ВОЗ AWaRe — «доступ», «наблюдение» и «резерв».

Врач первичной помощи может применить отложенный рецепт. В таком случае пациент начинает принимать антибиотик не сразу, а только при появлении симптомов, ухудшении состояния или после подтверждения бактериальной инфекции.

Стандарт первичной помощи также содержит рекомендации по лечению распространенных бактериальных инфекций у взрослых и детей.

В специализированной помощи предусмотрено использование лабораторных данных и локальных антибиотикограмм, контроль назначений клиническими фармацевтами и предварительное согласование антибиотиков резерва.

Также рекомендуется переходить с внутривенного на пероральный прием, как только это позволяет состояние пациента.

В то же время, новые правила не должны задерживать безотлагательное лечение. При обоснованном подозрении на септический шок антибиотикотерапию необходимо начать в течение часа после забора материала для бактериологического исследования.

На первичном уровне желательно, чтобы по меньшей мере 90% назначенных антибиотиков относились к группе «доступ», а доля препаратов резерва составляла 0%.

Для специализированной помощи доля антибиотиков резерва должна составлять 0% в амбулаторных условиях и менее 2% в стационарах.

Минздрав объясняет изменения необходимостью сдерживать антимикробную резистентность — способность микроорганизмов не реагировать на препараты, которые должны уничтожать или сдерживать.

Напомним, миром распространяется вспышка нового опасного вируса: врачи предупредили о серьезной угрозе

Также, избавиться от нее можно за считанные минуты: ученые проявили привычку, которая приводит к бессоннице