СДВГ связали с повышенным риском деменции — исследование

У людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) риск развития деменции и других когнитивных нарушений в пожилом возрасте может быть значительно выше. Американские ученые обнаружили, что наличие этого расстройства связано с более чем четырехкратным повышением риска ухудшения когнитивных функций.

Об этом говорится в исследовании ученых Медицинской школы Питтсбургского университета, результаты которого были опубликованы в научном журнале JAMA Psychiatry.

Исследователи проанализировали медицинские записи и генетические данные 187 341 американца в возрасте от 50 лет, участвовавших в масштабной исследовательской программе Национальных институтов здоровья США All of Us. Средний возраст участников составлял 56,4 года, 57% из них — женщины.

Диагноз СДВГ был поставлен 3026 участникам, или 1,6 % выборки. Среди них у 203 человек (6,7%) впоследствии диагностировали деменцию или легкие когнитивные нарушения. Для сравнения: среди участников без СДВГ такие нарушения выявили у 6259 человек (3,4%).

После учета ряда факторов, в частности пола, возраста, сопутствующих заболеваний и других характеристик, ученые установили, что диагностированный СДВГ связан с повышением риска развития когнитивных нарушений в 4,6 раза.

В то же время после дополнительного учета соматических заболеваний оценка снизилась до 4,04 раза, а после учета сопутствующих психоневрологических состояний — до 3,19 раза. Несмотря на это, связь оставалась статистически значимой.

Ученые подчеркивают, что эти показатели отражают соотношение рисков во времени, рассчитанное по статистической модели, а не означают, что каждый человек с СДВГ имеет в 4,6 раза более высокую абсолютную вероятность заболеть деменцией.

Генетический анализ подтвердил связь

Помимо медицинских диагнозов, ученые исследовали генетическую предрасположенность участников к СДВГ. Для этого они использовали полигенные показатели риска — оценки, учитывающие влияние многочисленных генетических вариантов, связанных с определенным состоянием.

Оказалось, что у людей с самыми высокими показателями генетической предрасположенности к СДВГ риск развития деменции или легких когнитивных нарушений был на 35 % выше по сравнению с участниками с самыми низкими показателями. Эта связь наблюдалась даже среди людей, у которых СДВГ официально никогда не диагностировали.

По словам старшего автора исследования, доцента кафедры психиатрии и неврологии Питтсбургского университета Тарика Паскоала, сочетание клинических и генетических данных укрепляет уверенность ученых в том, что выявленная связь не объясняется лишь особенностями диагностики.

Однако генетические результаты также не устанавливают причинно-следственной связи между СДВГ и деменцией.

Исследователи также проанализировали состояние здоровья и качество жизни участников, у которых развились деменция или лёгкие когнитивные нарушения.

Выяснилось, что люди, одновременно страдавшие СДВГ и когнитивными нарушениями, чаще сообщали об ухудшении психического здоровья, более низком качестве жизни и меньшей удовлетворённости социальными взаимоотношениями по сравнению с участниками, у которых были когнитивные нарушения без СДВГ.

Кроме того, в течение года после постановки диагноза когнитивного нарушения они в среднем на 20 % чаще обращались за медицинской помощью.

По мнению авторов, это может свидетельствовать о дополнительных трудностях, с которыми сталкиваются люди, страдающие одновременно двумя состояниями.

Означает ли это, что СДВГ вызывает деменцию

Ученые подчеркивают, что их работа является наблюдательным исследованием, поэтому не позволяет установить причинно-следственную связь.

Одно из возможных объяснений заключается в том, что ранние проявления деменции, которая может развиваться в течение многих лет, иногда ошибочно воспринимаются как симптомы СДВГ.

Чтобы проверить эту возможность, исследователи отдельно проанализировали случаи, когда между постановкой диагноза СДВГ и появлением когнитивных нарушений прошло не менее восьми лет. Связь сохранялась, хотя с увеличением этого промежутка времени её статистическая значимость уменьшалась.

Авторы также отмечают, что пока неизвестно, влияет ли лечение СДВГ на вероятность развития деменции. Имеющихся данных о медикаментозной терапии на протяжении жизни участников было недостаточно, чтобы ответить на этот вопрос.

Исследователи считают, что результаты свидетельствуют о необходимости более внимательно следить за когнитивным здоровьем людей с СДВГ в пожилом возрасте и разрабатывать соответствующие рекомендации для врачей.

В то же время они подчеркивают, что наличие СДВГ не означает неизбежного развития деменции. Для выяснения биологических механизмов выявленной связи и возможностей снижения риска необходимы дальнейшие исследования.

Важно! Эта публикация основана на последних и актуальных научных исследованиях в области медицины и носит исключительно общеинформационный характер. Публикация не может служить основанием для постановки каких-либо диагнозов. Если вы заболели или нуждаетесь в диагнозе, обратитесь к врачу!