Минздрав переписал правила установления инвалидности

Министерство здравоохранения Украины утвердило новое руководство и практические рекомендации по применению критериев установления инвалидности. Документ приняли приказом № 1448 в рамках постановления Кабмина № 1338, и он должен изменить саму логику работы врачебных и экспертных команд.

Главное изменение - переход на комплексное оценивание того, как болезнь реально влияет на повседневную жизнь человека, по стандартам Международной классификации функционирования (МКФ). То есть смотреть будут не на диагноз как таковой, а на то, что именно человек может и не может делать каждый день.

Что меняется в самой процедуре

В Минздраве подчеркивают: новое руководство не расширяет критерии и не предусматривает автоматического предоставления группы инвалидности только по наличию диагноза. Клинические показатели становятся вспомогательными - окончательное решение опирается на индивидуальную оценку того, как человек справляется в быту.

Документ систематизирует подходы к оценке нарушений при различных патологиях: онкологических, сердечно-сосудистых, неврологических, психических, эндокринных заболеваниях, а также при травмах и расстройствах опорно-двигательного аппарата. Для каждой группы болезней прописаны характеристики стойких нарушений функции, соответствующие категории МКФ и рекомендуемые клинические шкалы и перечни обследований.

Экспертные команды теперь получают практический алгоритм: от анализа предоставленной медицинской документации до непосредственного осмотра, опроса и определения функциональных возможностей. Особое внимание уделят способности человека к самообслуживанию, передвижению, ориентации в пространстве, общению, обучению, контролю поведения и трудовой деятельности.

Какие принципы заложили в новый подход

• Комплексное оценивание. Если у человека несколько сопутствующих диагнозов, учитывают их совокупное влияние на организм, а не каждое состояние отдельно.
• Индивидуальный подход. Определяющими становятся фактические возможности, потребность в посторонней помощи, уровень боли и усталости.
• Обоснованность обследований. Дополнительные анализы назначают только при необходимости. Если предоставленных медицинских данных достаточно для объективного заключения, отсутствие одного из рекомендуемых обследований больше не может быть основанием для возврата документов или отказа в оценивании.
• Ориентация на реабилитацию. Процедура помогает точнее сформировать индивидуальную программу реабилитации и определить потребность во вспомогательных средствах.

Отдельно прописаны готовые примеры вопросов, методы наблюдения и функциональные тесты - они помогают установить, в какой именно посторонней помощи или средствах реабилитации нуждается человек.

Что это означает для человека, идущего на комиссию

Самое важное практическое последствие: отсутствие отдельного обследования больше не станет поводом развернуть человека на комиссии или отказать в оценивании, если имеющихся медицинских данных достаточно. Это убирает одну из самых распространенных бюрократических зацепок, из-за которых людям приходилось ходить по кабинетам и собирать справки, которые не влияли на суть решения.

В то же время автоматической группы по диагнозу не будет - эксперты будут оценивать реальное состояние человека, а не бумажный перечень болезней. Об этом сообщила пресс-служба Министерства здравоохранения Украины.