Ви рахуєте гроші. Однак чи знаєте свій баланс здоров’я?

Спробуйте простий експеримент. Назвіть, скільки грошей зараз на вашій картці. Можливо, ви відповісте майже до гривні, бо банківський застосунок давно став частиною дня.

Тепер друге запитання. Який у вас рівень холестерину ліпопротеїнів низької щільності? Або хоча б яким був тиск, коли ви вимірювали його востаннє?

Ми навчилися рахувати кешбек, комісії та відсотки за депозитами. Однак про показники, від яких залежить ризик інфаркту чи інсульту, нерідко знаємо значно менше, ніж про стан рахунку. Особливо якщо нічого не болить.

Якби здоров’я мало виписку, у багатьох українців вона показувала б ризики, про які людина навіть не здогадується.

Національне дослідження факторів ризику STEPS-2019 дає саме таку картину. Підвищений артеріальний тиск або приймання ліків від гіпертензії зафіксували у 34,8% дорослих віком 18–69 років. Серед цієї групи лише 14,4% приймали препарати й мали контрольований тиск — нижче 140/90 мм рт. ст. за критеріями дослідження.

Загальний холестерин від 5,0 ммоль/л або приймання препаратів для його зниження зафіксували у 40,7% дорослих. А у 3,8% усіх обстежених виявили глюкозу натще від 7,0 ммоль/л, хоча раніше діабет у них не був діагностований.

Це дані 2019 року, а не точний портрет України сьогодні. Однак вони показують, наскільки великою була проблема ще до повномасштабної війни.

Звісно, здоров’я — не банківський рахунок із передбачуваним результатом. Уважне ставлення до себе не гарантує життя без хвороб. Однак знання власних ризиків дає більше можливостей вчасно виявити проблему та вплинути на її перебіг.

Чому ми дивимося в банківський застосунок, а не в медичну картку

Цьому є кілька можливих пояснень.

Насамперед гроші відповідають миттєво. Ви заплатили за каву — і баланс змінився за секунду. Наслідки підвищеного тиску чи холестерину можуть роками залишатися непомітними. Відсутність скарг створює відчуття, що перевіряти нічого.

Більшість людей з артеріальною гіпертензією не відчувають підвищення тиску. Іноді проблему виявляють лише після ускладнення. Організм не надсилає щоденних повідомлень про стан судин. Тому гарне самопочуття не замінює вимірювання тиску та обстежень, які справді показані людині.

Є і психологічне пояснення. Дослідники поведінки інвесторів описали так званий ефект страуса: люди уникають інформації про свої рахунки, коли очікують поганих новин. Хоча це дослідження стосувалося фінансів, сама логіка знайома й у ставленні до здоров’я: якщо страшно дізнатися про проблему, хочеться відкласти перевірку. Адже знання може потребувати дій, а це викликає тривогу.

Однак зводити все до особистих звичок чи страху було б несправедливо. Під час війни людина може не потрапити на прийом через повітряну тривогу, переїзд або транспортні обмеження. Може не мати грошей на дорогу чи сил займатися ще й власним здоров’ям. У таких умовах навіть звичайні речі — регулярно приймати ліки, висипатися, зберігати результати обстежень — потребують додаткових зусиль.

Тому профілактика — не лише особиста відповідальність. Завдання людини разом із лікарем — зрозуміти свої ризики та скласти план дій. Завдання системи охорони здоров’я — зробити виявлення і лікування доступними. Одне не замінює іншого.

Ваша особиста виписка

Фінансова грамотність починається з розуміння балансу. Грамотність у питаннях здоров’я — зі знання своїх показників, факторів ризику та наступних кроків.

Це не означає, що кожному потрібен великий пакет аналізів щороку. Треба знати, що вже перевірено, що варто перевірити саме вам і коли повторити обстеження.

 Частина таких перевірок уже оплачена державою. 2026 року для людей віком від 40 років діє національна програма «Скринінг здоров’я 40+»: вона передбачає оцінювання серцево-судинних ризиків, ризику діабету та стану ментального здоров’я, вимірювання основних показників, передбачені програмою аналізи й рекомендації лікаря. Це можливість не просто отримати результати, а обговорити, що вони означають саме для вас.

Водночас безоплатна діагностика не обмежується цією програмою і не починається лише після сорока. За Програмою медичних гарантій доступні базові аналізи на первинній ланці, консультації спеціалістів та інші лабораторні й інструментальні дослідження. Їх призначають за медичними показаннями; для окремих профілактичних обстежень діють вікові та інші умови. Тому, перш ніж оплачувати аналізи власним коштом, запитайте лікаря, що вам справді потрібно і де це можна пройти безоплатно за договором із НСЗУ. Уточнити заклад і умови можна також за номером 16-77.

Нижче — основні орієнтири для оцінювання серцево-судинних і метаболічних ризиків. Це не вичерпна програма профілактики й не інструкція для самостійного призначення лікування.

Артеріальний тиск

Важливі правильно виконані повторні вимірювання. За рекомендаціями Європейського товариства кардіологів (ESC) 2024 року, тиск нижче 120/70 мм рт. ст., виміряний у медичному закладі, належить до категорії непідвищеного. Проте це не «єдине прийнятне значення» для всіх.

Для більшості дорослих, які отримують лікування, рекомендована ціль — 120–129/70–79 мм рт. ст., якщо вона добре переноситься. Вік, крихкість і супутні стани можуть змінювати ціль. Для домашніх вимірювань і добового моніторування застосовують окремі пороги оцінювання.

Якщо при 150/99 ви почуваєтеся «ідеально», це не робить такого тиску безпечним.

Холестерин ліпопротеїнів низької щільності

ЛПНЩ, або «поганий» холестерин, має різні цільові рівні залежно від серцево-судинного ризику: нижче 3,0 ммоль/л за низького, нижче 2,6 — за помірного, нижче 1,8 — за високого та нижче 1,4 моль/л — за дуже високого ризику. Для високого й дуже високого ризику також важливе зниження щонайменше на 50% від початкового рівня.

Ці цілі — не універсальна «норма» для всіх. Власну категорію ризику та потребу в лікуванні варто визначити разом із лікарем.

Глюкоза та глікований гемоглобін — HbA1c

За критеріями Американської діабетичної асоціації, поріг переддіабету для невагітних дорослих починається з 5,6 ммоль/л для глюкози плазми натще та з 5,7% для HbA1c. Однак результат, нижчий за ці пороги, сам по собі не виключає всіх порушень вуглеводного обміну.

Це також не цілі лікування для людей з уже встановленим діабетом. Потреба в тестуванні, вибір тесту та частота перевірок залежать від віку, симптомів і факторів ризику.

Рух

ВООЗ рекомендує дорослим 150–300 хвилин помірної або 75–150 хвилин інтенсивної аеробної активності на тиждень чи їхнє еквівалентне поєднання, а також силові вправи щонайменше двічі на тиждень.

Щодо кроків, 10 000 — не обов’язковий поріг користі. У метааналізі, опублікованому в The Lancet Public Health 2025 року, 7000 кроків на день порівняно із 2000 були пов’язані з нижчим відносним ризиком смерті від усіх причин на 47%. Це спостережний зв’язок: він не доводить, що всю різницю пояснює саме ходьба, і не гарантує такого результату кожній людині.

Практичний висновок простий: починайте з доступного й поступово рухайтеся більше, зважаючи на свій стан і можливості.

Особисті фактори ризику

Куріння, сімейна історія ранніх серцево-судинних подій, супутні захворювання та окружність талії доповнюють картину.

За рекомендаціями ESC, для людей європейського походження окружність талії від 94 см у чоловіків і від 80 см у жінок — привід звернути увагу на абдомінальне накопичення жиру та пов’язаний із ним метаболічний ризик. Сам по собі цей показник не встановлює діагнозу.

Сенс такої виписки — не зібрати якнайбільше чисел і не перевіряти їх із тривогою щодня. Важливо розуміти, що вони означають саме для вас, які дії потрібні та коли повернутися до оцінювання.

Регулярні внески мають значення

У фінансах невеликі регулярні внески з роками можуть перетворитися на капітал. У профілактиці є схожа логіка: тривалість впливу має значення. Контроль тиску й ЛПНЩ, відмова від куріння та регулярна фізична активність допомагають зменшувати серцево-судинний ризик.

Це не означає, що будь-якій хворобі можна запобігти або що людина винна у своєму діагнозі. Однак частину ризиків ми можемо зменшити — особливо якщо знаємо про них завчасно й маємо доступ до допомоги.

Смартфон, у якому ми перевіряємо банківський баланс, може допомагати й зі здоров’ям: зберігати повні результати аналізів, записи вимірювань тиску, нагадування про призначені ліки та наступний огляд.

Почніть з одного кроку: знайдіть свій останній результат, запишіть вимірювання тиску або заплануйте відкладений візит. Уточніть, які перевірки потрібні саме вам і де їх можна пройти безоплатно.

Знати свій баланс здоров’я варто не для того, щоб боятися кожного відхилення. А щоб мати більше можливостей діяти — до того, як проблема заявить про себе ускладненням.