Біль у грудях після їжі: як відрізнити печію від небезпечного серцевого симптому

Тиск, стискання або важкість у грудях після рясного обіду чи вечері часто списують на переїдання, печію або рефлюкс. Однак іноді такий дискомфорт може свідчити про стенокардію — стан, за якого серцевий м’яз тимчасово не отримує достатньо кисню.

Про це йдеться в матеріалі угорського медичного порталу EgészségKalauz.

Чому після їжі може боліти в грудях

За даними угорського медичного порталу EgészségKalauz, після їжі організм адаптує кровообіг до потреб травної системи: змінюється розподіл крові, а серцю може знадобитися працювати інтенсивніше. У здорових людей коронарні артерії зазвичай компенсують ці зміни.

Однак за значного звуження коронарних судин серцевий м’яз може отримувати недостатньо крові та кисню. Це спричиняє ішемію, яка може проявлятися болем або тиском у грудях — стенокардією. Як пояснює Американська асоціація серця, ішемія виникає, коли серцевий м’яз не отримує достатньо насиченої киснем крові.

Механізм постпрандіальної стенокардії досліджували також у науковій роботі, опублікованій у журналі Circulation. Автори описували зміни коронарного кровотоку після їжі в пацієнтів зі стенокардією. Це вказує, що поява симптомів може бути пов’язана не лише зі збільшенням навантаження на серце, а й із перерозподілом кровотоку в коронарних судинах.

«За вираженого звуження коронарних судин певні ділянки серцевого м’яза можуть отримувати недостатньо крові», — зазначає EgészségKalauz.

Провокувати постпрандіальну стенокардію може не лише рясна їжа, а й фізична активність невдовзі після неї — наприклад, швидка ходьба, підйом сходами чи робота по дому.

«Якщо людина вирушає на прогулянку, підіймається сходами або виконує іншу фізичну роботу невдовзі після рясної їжі, таке подвійне навантаження може спровокувати стенокардію, якщо резерв коронарного кровопостачання вже знижений», — пояснює EgészségKalauz.

Стенокардію також можуть провокувати сильний емоційний стрес і холодна погода. За інформацією видання, стабільний напад зазвичай триває кілька хвилин і минає після відпочинку або прийому призначених лікарем препаратів. Натомість новий, сильніший або тривалий біль, особливо в стані спокою, може свідчити про серйознішу проблему, зокрема інфаркт міокарда.

Як відрізнити біль у серці від печії та рефлюксу

Печія та стенокардія можуть мати схожі прояви. Як зазначає угорський медичний портал EgészségKalauz, обидва стани здатні спричиняти біль або дискомфорт за грудиною, зокрема після їжі.

«Симптоми рефлюксу та стенокардії в деяких випадках можуть бути дуже схожими», — зазначає видання.

За даними угорського медичного порталу EgészségKalauz, при гастроезофагеальному рефлюксі вміст шлунка потрапляє назад у стравохід і подразнює його слизову. Це може спричиняти печіння за грудиною, кислий присмак у роті, відрижку та дискомфорт у горлі. Як зазначає видання, симптоми часто посилюються після їжі, у положенні лежачи або під час нахилів.

«Скарги часто мають пекучий характер і можуть супроводжуватися кислим присмаком у роті, кислою відрижкою або неприємними відчуттями в горлі», — пояснює EgészségKalauz.

За інформацією угорського медичного порталу EgészségKalauz, стенокардійний біль частіше відчувається як тиск, стискання або важкість у грудях. Він може поширюватися на шию, плечі, щелепу, руки чи спину та супроводжуватися задишкою, нудотою, запамороченням і пітливістю. Видання також зазначає, що іноді біль виникає у верхній частині живота — епігастрії, через що його можна сприйняти як розлад травлення.

«Багато хто описує біль при стенокардії не як гострий чи колючий, а скоріше як тиск, стискання чи важкість», — зазначає видання.

EgészségKalauz також застерігає, що відмінності між цими станами не завжди очевидні. Ішемія серцевого м’яза теж може спричиняти печію або відчуття, схоже на розлад травлення, а рефлюкс не обов’язково супроводжується кислою відрижкою.

«Дефіцит кисню в серцевому м’язі теж може викликати печію, відчуття, схоже на розлад травлення», — пояснює портал.

Лише за характером болю, часом його появи чи зв’язком із прийомом їжі не можна з упевненістю визначити його причину. Раніше діагностований рефлюкс також не виключає серцевого захворювання, наголошує EgészségKalauz.

Коли біль у грудях після їжі може свідчити про стенокардію

За даними угорського медичного порталу EgészségKalauz, людям із підвищеним ризиком ішемічної хвороби серця варто особливо уважно ставитися до болю в грудях, зокрема після їжі. До основних факторів ризику видання відносить:

• високий артеріальний тиск;

• підвищений рівень холестерину;

• цукровий діабет;

• куріння;

• надмірну вагу та ожиріння;

• малорухливий спосіб життя;

• випадки ішемічної хвороби серця або інфаркту в близьких родичів.

EgészségKalauz радить не відкладати звернення до лікаря, якщо біль у грудях виник уперше, повторюється, посилюється або з’являється навіть за незначного фізичного навантаження.

Під час консультації лікар насамперед з’ясовує характер болю: де саме він виникає, скільки триває, чи пов’язаний із їжею або фізичним навантаженням, чи супроводжується задишкою, нудотою або запамороченням. Як зазначає видання, залежно від симптомів і факторів ризику можуть призначити такі обстеження:

• ЕКГ — електрокардіограму для оцінювання електричної активності серця;

• аналізи крові — зокрема, для перевірки рівня тропоніну за підозри на гостре ушкодження серцевого м’яза;

• ехокардіографію — ультразвукове дослідження серця;

• КТ коронарних артерій — для оцінювання стану судин, які постачають кров до серця;

• навантажувальні тести — за показаннями, щоб оцінити роботу серця під час фізичної активності.

Крім того, EgészségKalauz згадує коронарографію — інвазивне дослідження, яке дає змогу детально оцінити звуження коронарних артерій. Необхідність кожного обстеження визначає лікар з огляду на клінічну ситуацію.

Що робити, якщо біль у грудях повторюється після їжі

У матеріалі угорського медичного порталу EgészségKalauz наголошують: регулярний біль у грудях не варто намагатися усунути лише зміною раціону або препаратами від печії, доки не з’ясована його причина.

«Якщо у вас уже діагностовано ішемічну хворобу серця, варто простежити, чи пов’язані скарги з великими порціями їжі. Вживання менших порцій та уникнення надто рясних застіль може зменшити частоту нападів стенокардії в деяких пацієнтів. Проте це не замінює призначене медикаментозне лікування або кардіологічний контроль», — пояснює EgészségKalauz.

Портал також нагадує про важливість контролю артеріального тиску, рівня цукру й холестерину, відмови від куріння та фізичної активності відповідно до рекомендацій лікаря. Якщо біль у грудях виник уперше, регулярно повторюється або посилюється, потрібно звернутися до сімейного лікаря чи кардіолога, щоб з’ясувати його причину.

«Якщо симптоми у грудях з’явилися вперше, повертаються або посилюються, необхідна якомога швидша консультація лікаря. А пацієнтам із відомою стенокардією слід дотримуватися плану лікування, узгодженого з кардіологом», — додає видання.

За даними EgészségKalauz, раптовий сильний біль або стискання за грудиною, яке не минає за кілька хвилин, може свідчити про серйозну серцеву проблему. Особливо небезпечно, якщо він супроводжується задишкою, холодним потом, нудотою чи блюванням, раптовою слабкістю, запамороченням або відчуттям наближення непритомності. Тривожна ознака — також біль, який поширюється на руку, плече, спину, шию чи нижню щелепу.

Поєднання таких симптомів може свідчити про інфаркт міокарда або інший невідкладний стан. У разі їх появи потрібно негайно викликати екстрену медичну допомогу за номером 103 або 112.

«У таких випадках причиною може бути інфаркт міокарда або інший стан, що потребує невідкладної допомоги. Негайно телефонуйте за номером екстреної допомоги. Не сідайте за кермо самостійно і не чекайте, чи допоможе антацид або відпочинок», — попереджає EgészségKalauz.